脓毒症患者T淋巴细胞亚群水平与APACHEⅡ评分的关系(2)
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3讨论
目前对脓毒症尚无有效的防治措施,所以深入研究其发生、发展的病理生理机制对脓毒症的防治具有重要意义。脓毒症的病理生理机制尚未完全阐明,其主要病理生理机制是机体失控的炎症反应和免疫功能障碍,涉及细胞内多条信号转导通路的活化[5]。淋巴细胞过度凋亡造成的免疫功能紊乱是脓毒症发生、发展的重要病理生理机制。戴新贵等[6]研究发现,脓毒症患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平含量较对照组显著增高,且其水平与APACHEⅡ评分呈明显正相关。周立新等[7]研究表明,与健康对照组比较,严重脓毒症患者CD3+T、CD4+T和CD8+T淋巴细胞明显降低。本研究结果显示,脓毒症组的外周血CD4+T细胞水平和CD4+T/CD8+T细胞比值明显低于对照组,表明与非脓毒症患者相比,脓毒症患者外周血的CD4+T细胞百分比和CD4+T/CD8+T细胞比值明显降低,提示脓毒症患者的细胞免疫功能受损。因此,通过免疫调理降低淋巴细胞的凋亡率和增强细胞免疫功能可成为防治脓毒症的新思路。APACHEⅡ评分系统可准确地评估病情严重程度,并能对个体和群体死亡率进行预测,现已广泛用于疾病严重程度评估和预后判断 ......
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