通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效Meta分析(2)
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2.2纳入研究的资料情况
通心络胶囊治疗组:通心络胶囊3~4粒/次,3次/日。对照组:复方丹参片、速效救心丸、消心痛、地奥心血康等均为临床用药剂量。
在纳入的20篇文献中,仅有2篇描述了产生随机的方法。基线比较方面,有12篇文献进行了统计学分析(报告了P>0.05)。全部文献未涉及盲法操作且无失访病例记录。其中有12篇文献涉及药物不良反应描述。
2.3合并分析
2.3.1心绞痛症状Meta分析对纳入文献进行异质性检验,卡方值为16.17,自由度为19,P=0.65>0.05,可进行固定效应模型分析(Peto法),结果见图1。从图中可知,20篇文献的OR=3.66, 95%CI为[2.91,4.60],整体效果检验Z=11.16,P<0.01,表明通心络胶囊对心绞痛症状疗效与对照组药物相比有显著性差异。在森林图中,OR的95%CI横线落在无效竖线右侧,故认为通心络胶囊对心绞痛症状改善有效。漏斗图见图2。
2.3.2心电图改善Meta分析对以心电图改善疗效为效应尺度的18项研究进行异质性检验,得出卡方值为17.69,自由度为17,P=0.41>0.05,表明该18项研究可进行固定效应模型分析(Peto法),结果见图3。从图中可知,18篇文献的合并OR= 2.58,95%CI为[2.12,3.15],整体效果检验Z=9.39,P<0.01,表明通心络胶囊对心电图改善疗效与对照组药物相比有显著性差异。森林图可知,OR的95%CI横线大部分均落在无效竖线右侧,故认为通心络胶囊对心电图改善疗效有效。其漏斗图见图4。
2.4不良反应
对不良反应进行了观察和说明的12例研究中,通心络胶囊治疗组只有2~3例出现轻微胃部不适,无需治疗,通过改变服药时间症状即消失,与对照组相比通心络胶囊副作用更低。
3讨论
通过本系统评价结果可以看出,通心络胶囊治疗冠心病心绞痛在减少心绞痛发作和改善心电图疗效方面均优于对照组药物,初步证明了通心络胶囊治疗冠心病心绞痛有效 ......
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