小儿肺炎支原体肺炎临床分析(2)
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2结果
2.1性别比例
750例呼吸道感染疾病患儿抗Mp-IgM阳性率为60.0%(450/750),其中男性患儿抗Mp-IgM阳性率54.7%(246/450),低于女性患儿[68.0%(204/300)],差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2临床特点
118例支原体肺炎患儿中大多数表现为持续性发热伴咳嗽,伴胸痛23例。(1)发热:多为中度发热,不规则热,32例呈弛张热,热程5～24d,平均7.6d;(2)咳嗽:36.5%(43/118)的患儿出现干咳,60%的患儿咳黄绿色黏痰液或白色黏痰;(3)喘息:19.8%(19/96)的婴幼儿伴有喘息;(4)听诊双肺呼吸音粗或低,30.8%的患儿可闻及肺部细湿啰音;(5)胸部X线以右侧片状阴影最多,23例伴胸腔积液,9例合并肺不张。118例MP肺炎临床特征构成比分析,见表1。
2.3不同年龄组临床表现的区别
不同年龄组的患儿在喘息、发热、干湿啰音及肺外表现方面均有显著差异(P<0.05)。见表2。
2.4并发症
本组51.7%(61/118)的MP肺炎中有肺外合并症,其中渗出性胸膜炎占29.5%(18/61),右侧12例,左侧6例;少量积液10例,中等量积液6例,大量积液2例;心血管系统:70例患儿出现心肌酶谱增高,6例患儿有心电图改变,包括窦速4例,T波改变2例;皮肤受累17例:15例有多形性斑丘疹,2例荨麻疹;泌尿系统受累10例:7例镜下血尿,2例镜下蛋白尿,1例肉眼血尿;神经系统受累5例,表现为患儿剧烈头痛,有1例做了脑脊液检查;消化系统受累3例,表现为恶心、呕吐1例,腹痛2例;血液系统受累2例,表现为轻度贫血;骨骼及肌肉系统1例,表现为腿痛。
3讨论
MP肺炎在儿童呼吸道感染疾病中越来越多,已成为儿科的常见病和多发病[2] ......
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