不同冠外附着体对老年患者牙列缺损修复效果的研究(2)
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冠外附着体是末端游离缺失及多数牙缺失牙列缺损在修复治疗中使用的一种固位结构,包括阴性结构和阳性结构,其阴性结构为就位导轨固位件,阳性结构由套、销和限位件构成的插销组件,其中销结构有限位槽,阴性结构固定于基牙上,阴阳结构锁定形成固定、活动联合修复体。通过阴阳相互嵌合加插销锁定使义齿达到良好的固位。球帽型附着体的球形底座安放于牙根之上,球帽安放于覆盖义齿的基托中。太极扣附着体是一种弹性精密附着体,由位于基牙冠外固位体上的阴性部件和位于义齿基托上的阳性部件构成,当阴性和阳性部件结合后,两者通过磨擦产生固位作用,它们同时提供垂直弹性和通用铰链运动,当附着体阴性和阳性部件需要分离时,患者仅需要将基托向合向用力即可将两者分开[4]。冠外附着体义齿具有固位力强且持续,可明显提高咀嚼效能、缩短患者的适应期。更由于通过安放附着体而获得义齿的共同就位道,基牙承受的力更趋轴向,保护了基牙,且使用冠外附着体修复的义齿有外形美观、便于摘戴的特点。本研究通过比较球帽型和太极扣型附着体与传统可摘型附着体的结局,探讨冠外附着体修复老年牙列缺损的临床效果。
球帽附着体修复牙列缺损,利用了保留的牙根,根管治疗后安放根上球帽附着体,固位力显著增加。游离端义齿修复时,远中义齿受力后,由于黏膜的弹性,游离鞍基会产生不同程度下沉,下沉程度与基托下软组织的厚薄和致密程度有关,较厚的软组织比薄的移动度大,不致密的比致密的移动度大,基托的贴合程度与义齿移动程度也有关系,这些因素使义齿产生不良杠杆作用,义齿摘戴时,基牙会对牙周组织造成不同程度损伤[5] ......
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