低分子肝素与氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛75例临床观察
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[摘要] 目的 观察低分子肝素与氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛的临床效果及安全性。方法 75例符合WHO制定的不稳定心绞痛诊断标准的患者,随机分为治疗组(39例)和对照组(36例)。治疗组在对照组治疗基础上加用低分子肝素和氯吡格雷片。如病情较重,可根据情况适当使用硝酸盐类药物缓解症状。观察两组心电图改变、症状控制、不良反应发生情况。结果 治疗组心电图缺血性改变有明显好转(P<0.05),无不良反应。结论 低分子肝素与氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛是安全有效的。
[关键词] 低分子肝素;氯吡格雷;不稳定性心绞痛
[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)14-71-02
近年来我院应用低分子肝素和氯吡格雷治疗75例不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者收到比较满意的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2002年1月～2007年12月住院的75例UAP患者,均符合WHO制定的UAP诊断标准,排除非ST段抬高急性心肌梗死。其中男58例,女17例;年龄43～71岁,平均(58±12.5)岁;体重45～93kg,平均(72±13.6)kg;其中有高血压病史38例,高血脂病史30例,陈旧性心肌梗死6例,糖尿病15例,吸烟37例。除外标准:(①1个月内出血史,活动性消化性溃疡;②血小板<100×109/L;③严重肝、肾功能损害;④有抗凝抗血小板禁忌者。根据2000年美国ACC/AHA和欧洲心脏病学会危险分层,本组低危25例,中危30例,高危20例。两组在年龄、性别、危险分层等方面,差异无显著性(P>0.05),有可比性。
1.2方法
治疗组在常规治疗基础上(如吸氧、速效救心丸、阿司匹林片口服)加用低分子肝素(速碧宁)0.4mL,腹壁皮下注射,每日2次,连用7～10d,同时给予氯吡格雷片75mg/d(杭州赛诺非圣德拉堡民生制药有限公司生产),疗程5～7d,根据病情选用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂及调脂等药物 ......
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