穴位按摩治疗小儿外感高热86例临床总结(2)
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中医认为小儿外感发热则因小儿形体未充,脏腑娇嫩,卫外功能较差且寒温不能自调,易为风邪及湿气侵入;而肺为娇脏易为所犯,肺合皮毛主一身之表,开窍于鼻,上系咽喉,风邪犯肺,失于宣肃,卫阳被遏,邪正交争故而发热[2]。按摩治疗是应用手法直接刺激肌肤上的特定穴位,通过经络、血脉、神经反射弧的反应进而影响脏腑、中枢神经等并激活自身的调节能力,以达到疏通经络、行气活血、调和脏腑、促使阴阳平衡、扶正祛邪的目的。按摩手法中具推进作用的推法、揪法、捏法、拿法可促进血液循环,具提拿作用的手法有利于内热外达、起清解邪热的作用。具摩擦作用的手法易于生热,具按揉作用的手法易于聚热,可起温里散寒的作用[3]。董新民等通过实验动物检验按摩散热功效,结果认为按摩较重手法有明显散热作用,主要通过高阈的躯体细纤维(Ⅲ、Ⅳ类)性感受器所引起[4]。基于上述不同手法的功效和作用,结合小儿受治能力等特点,笔者在手法的选用上以刺激较轻的推揉为主,适当配以揪、拿等较重手法,采用轻重兼取的刺激使机体的低阈性感受器和兴奋高阈性感受器均被激动,以达到最好的退热效果。方中:开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨一起可协同疏风解表、发散外邪,沿督脉路线自上而下行揪法清解邪热,分推阴阳以调和气血、平衡阴阳。风寒者加拿风池配合推三关发汗解表,驱散风寒;配合掐揉二扇门以加强发汗解表之功,予按揉肩井使发汗解表的同时宣通气血。风热者加揉大椎,推脊柱以清热解表、通经活络,与清天河水、退六腑合用加强清热解表之功 ......
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