脑梗死心电图酷似急性广泛性心肌梗死1例
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[关键词] 脑梗死;心电图;心肌梗死
[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)14-123-01
1病例摘要
患者,女,61岁,因突发语言不利、右侧肢体无力、四肢抽动伴呕血1d入院。既往有高血压病史二十余年,有糖尿病史十余年,曾因脑梗死在我院住院治疗。体检:T36.8℃,P112次/min,R18次/min,BP190/100mmHg,神志清,精神欠佳,语言不利,口角向左歪斜,双侧眼球向左凝视,颈强、双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,心界向左下扩大。血糖10.17mmol/L,电解质正常。心电图示:窦性心律,心率115次/min,TⅡ双向、TⅤ5低平(图略)。头颅CT示:左侧大面积脑梗死。临床诊断:①3级高血压极高危;②大面积脑梗死并应激性溃疡;③2型糖尿病。经脱水、止血、对症支持治疗病情逐渐稳定,肢体肌力略有恢复。患者于住院第12天凌晨突发呕吐,呼吸急促,四肢抽搐,迅速呈昏迷状态。测BP 240/150mmHg,急查心电图(图1A)示:心率166次/min,P-R间期0.12s,STⅠ、Ⅱ、avL、STV2~7呈弓背型上抬0 ......
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