腹腔镜子宫切除术治疗子宫腺肌症的临床分析(2)
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以往认为子宫腺肌病患者盆腔黏连重,所以我们多采用开腹手术,以保证手术的安全。随着腹腔镜设备的不断更新和操作技巧的不断完善,越来越多的妇科内镜医师利用腹腔镜手术的优势治疗子宫病变。腹腔镜子宫切除术风险大、并发症发生率高,因此要有优良的设备、扎实的盆腔手术基础,更要有腹腔镜下娴熟的操作技巧,否则不但不能发挥腹腔镜手术的微创优势,反而会增加手术的风险,达不到治疗要求和效果。随着手术经验的积累以及手术技巧的不断提高、手术者与助手之间的熟练配合以及新设备的不断更新,最终手术时间比开腹时间缩短,同时出血量减少。该手术中要特别注意子宫血管及子宫骶韧带的处理,要防止对周围及邻近器官的损伤。处理子宫韧带及血管时先用双极电凝,再用超声刀切断。通过本组资料的统计分析,腹腔镜下子宫切除术治疗子宫腺肌症疗效明显,手术创伤小、术后恢复快、痛苦小,但术中并发症的预防及术后复发等需要进一步临床研究。
总之,腹腔镜手术治疗子宫腺肌症可以达到开腹手术的效果,并且由于创伤小、术野清晰、并发症少、术后康复快等优点,值得临床推广和应用。
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(收稿日期:2010-03-08)
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