胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒并发不稳定型心绞痛的临床观察
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[摘要] 目的 探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)法与传统小剂量胰岛素静点法治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)并发不稳定心绞痛疗效。方法 135例DKA并发不稳定心绞痛患者随机分为CSⅡ组和对照组,CSⅡ组给予短效胰岛素诺和灵R持续皮下输注,对照组给予小剂量诺和灵R静滴0.1U/(kg·h)。结果 CSⅡ组心绞痛明显改善,酮体转阴快(P<0.05),两组达到相同血糖水平,CSⅡ组所需的治疗时间、胰岛素用量及低血糖发生率明显减少(P<0.05)。结论 CSⅡ组能更快缓解心绞痛,酮体转阴快,能更快、更有效地控制血糖,减少血糖波动和低血糖发生。
[关键词] 胰岛素泵;糖尿病酮症酸中毒;不稳定型心绞痛
[中图分类号] R587.3[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)14-148-02
目前糖尿病的发病率越来越高,治疗手段也不断进步。糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性并发症,若同时并发不稳定型心绞痛,使酮症治疗更加困难。胰岛素泵是近年发展的一种新的胰岛素治疗技术,它能模拟胰岛素基础分泌和进餐时的脉冲式释放,使胰岛素释放更符合生理性[1]。我院2007年1月～2009年10月应用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒并发不稳定型心绞痛住院患者68例,均取得良好的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
135例2型糖尿病住院患者入选标准:①其诊断均符合WHO1999年糖尿病诊断标准;②符合不稳定型心绞痛诊断标准[2];③符合糖尿病酮症酸中毒的诊断标准。遵照随机原则分为胰岛素泵治疗组(CSⅡ组)68例,男40例、女28例,平均年龄(55.14±12.14)岁,糖尿病平均病程(5.06±2.51)年,平均冠心病病程(2.11±1.54)年,体重指数(BMI)(25.30±2.57)kg/m2;对照组67例,男38例、女29例,平均年龄(52.45±11 ......
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