未触及睾丸之隐睾的诊断与治疗(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(2085KB，3页)。
[摘要] 目的 探讨腹腔镜在未触及睾丸的隐睾患儿中的诊断及治疗。方法 总结2004年1月～2009年12月我院利用腹腔镜技术收治隐睾患儿183例,其中体格检查未触及睾丸病例35侧41侧,首次手术年龄10个月～10岁,平均年龄4.5岁,左侧21例,右侧8例,双侧6例(其中2例仅右侧未触及),根据睾丸位置高低,腹腔镜辅助下行精索松解、睾丸固定或探查。结果 直接诊断单侧睾丸缺如者9例,腹腔内睾丸12例,其中8例10侧行腹腔镜下精索血管松解Ⅰ期睾丸下降固定术,4例5侧行分期Fowler-Stepten术式,腹股沟探查13例16侧,2例未见睾丸样组织,3例睾丸发育极差,无正常睾丸、附睾结构,8例11侧行Ⅰ期睾丸下降固定术。术后随访睾丸固定术后20例,最短3个月,最长5年余,睾丸萎缩1例(FS术后),回缩1例(腹内睾丸I期下降固定术后),其余18例患儿治疗效果良好,无其他并发症出现。结论 腹腔镜对小儿未触及隐睾的诊断和治疗具有创伤小、恢复快、治疗效果好等优点,可作为未触及隐睾患儿的首选诊治方法。
[关键词] 隐睾;睾丸;小儿
[中图分类号] R697+.22 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)14-150-03
隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊,是常见的小儿先天性泌尿生殖系畸形。隐睾患儿中体格检查触及不到睾丸的病例占20%[1]。此类患儿术前检查方法如超声、CT、MRI等,存在不同程度的误差和局限性;而且此类患儿睾丸自行下降机会少,激素治疗效果欠佳,恶变率较高,传统手术方式治疗盲目性、创伤性大。我院近年来采用腹腔镜检查及治疗未触及睾丸的隐睾35例41侧,效果不错,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2004年1月～2009年12月收治隐睾患儿183例,其中体格检查未触及睾丸病例35例41侧,占总数的19.13%,首次接受手术年龄10个月～10岁,平均年龄4.5岁。病变部位:左侧21例,右侧8例,双侧6例(其中2例仅右侧未触及)。我院对所有未触及睾丸的患儿均行B超检查,但不能明确睾丸有无及其位置;后应用了腹腔镜进行检查和治疗,有的结合腹股沟及阴囊切口进行探查及处理。
1.2操作方法及步骤
1.2.1腹腔镜检查患儿术前插胃管及尿管,排空胃及膀胱 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2085KB，3页)。