150例儿童消化性溃疡诊治的临床分析
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[摘要] 目的 探讨儿童消化性溃疡的发病情况及临床特点,与腹痛的危险因素及关系。方法 回顾性分析150例反复腹痛患儿的临床资料,分别统计发病年龄、发病数及分析临床特点,并行电子胃镜检查,将检查结果分为家庭不和组、学习成绩差组、HP阳性组、吃冷食组,并进行比较研究。结果 食管炎3例,浅表性胃炎47例,消化性溃疡21例、十二指肠球炎10例、未见异常69例。结论 吃冷食和感染幽门螺杆菌(HP)为儿童消化性溃疡的重要危险因素,上消化道疾病是儿童反复腹痛的主要原因,少年儿童消化性溃疡随年龄增长而增加,临床表现不典型,腹痛多无节律性及周期性,而较易并发出血及幽门梗阻,诊断仍以胃镜检查为主,抑酸治疗有效。
[关键词] 消化性溃疡; 腹痛; 危险因素
[中图分类号] R725.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-157-02
消化性溃疡是一种典型的心身疾病,以学龄期儿童发生率最高,可能与父母对儿童期望值过高,儿童学习负担过重,长期压抑等因素导致患儿精神紧张有关[1]。其发生与幽门螺杆菌(HP)密切相关。随着纤维胃镜检查及幽门螺旋杆菌(HP)检测的广泛应用,对RAP病因进行探讨,发现RAP患儿中慢性胃炎(CG)占50%～70%,消化性溃疡(PU)占20%,HP检测率达57.7%[2] 。因此关注儿童的心理发育,减轻儿童的学习压力,帮助儿童释放紧张情绪,有利于儿童的身心健康,促进溃疡病的治疗。本文回顾性分析150例儿童消化性溃疡的治疗过程,探讨消化性溃疡与腹痛危险因素的分析,取得满意疗效,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
回顾性分析2004年7月～2009年12月在本院儿科就诊的反复腹痛患儿150例,男85例,女65例,男∶女=5.6∶1。年龄最小6岁,最大10岁,平均8.2岁。所有病人均做血常规、大便隐血及胃镜检查。各年龄发病情况:6～8岁年龄组100例(占84%),8～10岁年龄组50例(占16%),前者与后者之比为2∶1。根据发病原因分为:家庭不和组25例,学习差组69例,HP阳性组35例,吃冷食组21例。
1.2 临床表现
病程2周～3年,其中2周～3个月57例,4个月～3年93例。就诊时有上腹隐痛65例(其中剑突下压痛53例);有规律性上腹痛31例,无规律34例;脐周痛23例;部位不固定9例;无腹痛28例 ......
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