Barrett食管内镜临床诊断及病理特点分析(2)
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参见附件(1236KB，2页)。
①特殊型134例(40.7%),见黏液细胞和杯状细胞,黏膜表面有绒毛状构造;②结合部型104例(31.5%),可见似贲门腺的黏液细胞;③胃底型92例(27.8%),似胃底腺黏膜,其深部可见壁细胞和主细胞。轻度不典型增生43例(13.0%),中度不典型增生24例(7.4%),未见重度不典型增生病例。
2.3 食管压力及食管下段pH值测量结果
330例患者中有132例患者进行食管压力及食管下段pH值24h监测,结果见表1、2。
2.4 治疗效果
所有患者按设计方案治疗后,未见出血、穿孔、狭窄等并发症发生。有246例患者在我院行胃镜复诊,最少1次,最多5次,复查间隔多为3～6个月,最长18个月,126例(51.2%)仍为BE,114例(46.3%)患者恢复正常食管上皮(其中18例经APC治疗),6例(2.4%)进展为食管腺癌。
3 讨论
目前认为长期的GERD引起食管黏膜损伤,在修复过程中,鳞状上皮被柱状上皮所代替。有文献报道[1]5%～10%的GERD病人会发展成BE,2%～10%的BE病人可发展成食管腺癌,这种危险度是正常人的30~50倍 ......
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