[摘要] 目的 探讨腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术(ventriculoeritoneal shunt,V-P分流术)的临床应用价值。方法 分析我院2006年8月～2009年12月34例因各种原因所致的脑积水行腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术的临床资料。结果 手术均获成功,除1例发生脑室端堵塞外,无脑室分流管远端梗阻、消化道症状、腹内脏器损伤以及感染等相关并发症的发生。结论 腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术操作方便,手术时间短、创伤小、效果好、并发症少等,是一项较安全的术式。

    [关键词] 腹腔镜; 脑室-腹腔分流术; 脑积水

    [中图分类号] R742.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-103-02

    脑积水是神经外科常见的疾病,其原因复杂,但大多数脑积水都需要手术治疗。脑室-腹腔分流术(ventriculoeritonealshunt,V-P分流术)是神经外科医生治疗脑积水最为常用的方法。以往的手术方法是在脑室端管安置完毕后,再做腹部切口,通过腹部的小切口将腹腔管置于肝脏膈面或游离于腹腔,并不对腹腔端做固定等处理。这种手术方法时间较长、腹部瘢痕长、腹腔内引流管放置位置不理想。文献报道,术后1年内并发症发生率高达40%,2年内高达50%[1]。在各种并发症中分流管堵塞最常见,可发生于分流术后任何时间,因堵管再手术者占总再手术者的82%[2]。我们自2006年8月～2009年12月对34例各种原因所致脑积水的病人,排除有严重腹部病变和上腹部手术史者,采用电视腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术,取得了良好疗效,现报道如下 ......