全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术效果比较
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[摘要] 目的 比较全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术对患者术中术后的影响。方法 将86例患者随机分成全麻组与局麻组。全麻组采用气管插管静脉复合麻醉,局麻组采用常规丁卡因表面麻醉后利多卡因局部浸润麻醉。手术均由同一术者完成,记录两侧扁桃体切除所需时间、出血量、术后有无活动性出血和术后扁桃体残留的情况。结果 全麻扁桃体切除术术中总出血量大于100mL的有30例,而局麻扁桃体切除术术中总出血量大于100mL的有18例;全麻扁桃体切除术手术时间大于30min的有28例,而局麻扁桃体切除术手术时间大于30min的有15例;全麻扁桃体切除术术后活动性出血有2例,而局麻扁桃体切除术术后活动性出血有1例;全麻扁桃体切除术术后扁桃体残留有2例,而局麻扁桃体切除术术后扁桃体残留有1例。结论 全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术相比,全麻扁桃体切除术术中出血量较局麻扁桃体切除术多,手术时间较长,术后扁桃体残留率较局麻扁桃体切除术高。虽然全麻扁桃体切除术相对安全,患者术中痛苦也较局麻扁桃体切除术小,但也应注意其出血多及易残留等问题。
[关键词] 全麻; 局麻; 扁桃体切除术
[中图分类号] R766.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-110-02
目前切除扁桃体的麻醉方法通常有两种:(1)气管插管静脉复合麻醉(全麻);(2)局麻。我们将两种麻醉方法下的扁桃体切除术做对比,比较两种方法对患者术中、术后的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年1月～2008年12月在我科行扁桃体切除术的患者86例,年龄18～60岁,平均(36.47±12.78)岁;采用随机分组的原则将患者分为全麻组与局麻组,纳入标准为扁桃体肥大和慢性扁桃体炎,排除标准为术前2周有扁桃体急性感染病史、曾患扁桃体周围脓肿或并发血液心脏等全身系统疾病[1]。
1.2 手术方法
全麻组采用气管插管静脉全麻,予丙泊酚、芬太尼、肌松剂仙林,剂量根据实际情况调整应用,平卧位头后仰,肩下垫枕,Davis开口器暴露口咽部;局麻组采用术前口咽部喷1%丁卡因,局部表面麻醉后再在扁桃体周局部注射1%的利多卡因加少量肾上腺素的混合液,坐位,压舌板压舌暴露口咽部 ......
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