儿童腹痛临床分析
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[摘要] 目的 探讨儿童腹痛与儿童慢性胃十二指肠疾病的关系。方法 对322例具有复发性腹痛症状的5～14岁儿童进行内镜检查及临床资料回顾性分析,并检测幽门螺杆菌182例。结果 322例复发性腹痛患儿中,内镜检查为胃十二指肠疾病276例,阳性率为85.7%,其中消化性溃疡145例(45.0%),胃(球)炎113例(35.1%),胆汁反流性胃炎18例(5.6%)。食管贲门疾病14例,阳性率为4.3%。幽门螺杆菌感染率52.7%。结论 慢性胃十二指肠疾病是引起儿童反复腹痛的主要原因,内镜及时确诊是必要、可行的,正确的治疗方案十分重要,可降低疾病的复发率。
[关键词] 儿童; 腹痛; 胃镜; 幽门螺杆菌
[中图分类号] R725.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-113-02
反复腹痛是儿科常见的临床症状,病因繁多,病情迁延反复,多以急性发作就诊,影响了儿童的正常生活与学习,及早明确诊断是获得良好疗效的关键。为探讨儿童腹痛与胃十二指肠疾病的关系,本文对2003年1月～2009年12月322例儿童腹痛的内镜检查及临床资料进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本资料均为我院的住院和急(门)诊病例,男202例,女120例;年龄5～14岁,平均10.3岁;学龄儿童258例;病程1个月～2年,其中3个月～1年有195例。
1.2 临床表现
上腹饱胀不适、疼痛224例,脐周痛78例,伴下腹疼痛20例。多为不规则无周期性疼痛。呕吐160例,嗳气72例,食欲差112例,消瘦98例,黑便或(和)呕吐咖啡色物183例,贫血43例,服用药物后腹痛77例,上腹部压痛225例。
1.3 内镜检查方法
术前1d晚餐后禁食,采用富士450型电子内镜进行检查,322例全部检查成功,参照小儿慢性胃炎、消化性溃疡胃镜诊断标准诊断[1],并在检出胃十二指肠疾病中的182例钳取胃窦组织,应用快速尿素酶检测幽门螺杆菌(HP)。
2 结果
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