胎儿脐动脉和大脑中动脉血流异常对新生儿缺血缺氧脑病的影响
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[摘要] 目的 探讨分娩前胎儿脐动脉、大脑中动脉血流S/D对预测新生儿HIE的临床意义。方法 应用彩色多普勒超声检测680例分娩前胎儿脐动脉、大脑中动脉S/D,将脐动脉S/D>4并胎儿大脑中动脉S/D≥4共76例为观察组,其余614例为对照组,对比分析两组间新生儿窒息及新生儿HIE发生率情况。结果 观察组胎儿发生新生儿窒息、新生儿HIE发生率均明显高于对照组(P<0.01)。结论 胎儿脐动脉、大脑中动脉S/D值对新生儿窒息、新生儿HIE具有一定的预测性。
[关键词] 脐动脉; 大脑中动脉; 新生儿窒息; 新生儿HIE
[中图分类号] R978.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-132-02
新生儿缺血缺氧脑病(HIE)是由于各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧,脑血流减少或暂停导致胎儿或新生儿脑损伤,是导致新生儿急性死亡和各种脑瘫、智力发育不良等慢性神经系统损伤的重要原因之一。在产前及早发现异常、及时治疗,纠正、改善胎儿缺血缺氧,对降低新生儿窒息率、围产儿死亡率,提高围产医学质量及优生优育具有重要意义。利用彩色多普勒技术检测胎儿脐动脉、肾动脉、大脑中动脉血流频谱可预测胎儿宫内缺氧是一项无创伤、经济、快捷、简便而灵敏的产前监护胎儿方法,但目前多仅限于单一血管检测,同时很少与新生儿HIE联系研究分析。本研究应用彩色多普勒超声检测分娩前胎儿脐动脉收缩期血流速度/舒张期血流速度比值(S/D)联合大脑中动脉S/D结果,评估新生儿阿氏评分,观察新生儿1周内HIE发生率情况,并进行比较,探讨其预测新生儿HIE的价值。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年11月~2009年11月收集本院住院单胎足月分娩前孕妇680例,孕妇年龄21~39岁,平均年龄(27 ......
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