肝硬化MSCT门静脉成像扫描延迟时间的临床研究
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麦栩榆 胡茂清 金志发 李伟 龙晚生 张朝桐 罗学毛 陈文杰 中山大学附属江门医院放射科;
【摘要】目的探讨正常人与肝硬化患者MSCT门静脉成像的合理扫描延迟时间。方法对正常组15例、肝硬化代偿组18例、肝硬化失代偿组30例受检者于第一肝门下方的门静脉主干行同层动态扫描,对比剂量1.5mL/kg,注射速率3mL/s,经外周静脉注射对比剂25s后开始扫描,球管旋转时间0.5s/圈,以后间隔2.5s扫描1次,持续至100s。分别测量同一层面门静脉、肝实质的CT值,计算门静脉主干与肝实质密度差(P-L),并绘制时间密度曲线。结果正常组、肝硬化代偿组、肝硬化失代偿组门静脉平均强化峰值和达峰时间分别为205.5HU(49.0s)、186.7HU(51.3s)、169.2HU(62.9s);肝脏平均强化峰值和峰值时间分别为118.8HU(60.4s)、112.4HU(64.8s)、102.4HU(75.4s);门静脉与肝实质密度差分别为87.3HU、74.3HU、67.0HU。统计学分析显示肝硬化失代偿组与正常组、肝硬化代偿组之间的门静脉主干、肝实质峰值及达峰时间比较差异均有统计学意义(P0.05),正常组与肝硬化代偿组比较除了门静脉主干峰值时间差异无统计学意义(P0.05),门静脉主干和肝实质峰值差异均有统计学意义(P0.05)。结论在注射剂量为1.5mL/kg、注射流率为3mL/s时,正常人、肝硬化代偿期患者门静脉成像最佳扫描延迟时间在50s左右,而肝硬化失代偿期患者最佳扫描延迟时间为62s左右。
【关键词】 肝硬化 体层摄影术 X线计算机 门静脉成像 延迟时间
【分类号】R575.2
随着多层螺旋CT(MSCT)和高压注射器的广泛应用,近年来对MSCT门静脉成像(multislice spiral CT portography,MSCTP)技术的报道逐渐增多,肝硬化门静脉成像有助于临床医师了解患者门静脉高压的程度及侧支循环开放的情况,以指导治疗,但如何确定肝硬化患者门静脉对比剂峰值通过时
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随着多层螺旋CT(MSCT)和高压注射器的广泛应用，近年来对MSCT门静脉成像(multislice spiral CT portography，MSCTP)技术的报道逐渐增多，肝硬化门静脉成像有助于临床医师了解患者门静脉高压的程度及侧支循环开放的情况，以指导治疗，但如何确定肝硬化患者门静脉对比剂峰值通过时间还未取得一致意见。本文采用64层螺旋CT通过一次团注对比剂在门静脉主干同层动态扫描确定肝硬化患者门静脉、肝实质峰值时间，以利于选择肝硬化患者的MSCT门静脉成像的合理扫描延迟时间。
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