去骨瓣减压术后早期颅骨修补术对患者预后的影响
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邓仲存 赵长安 山东省菏泽市第二人民医院;
【摘要】目的分析颅脑损伤后去骨瓣减压术后早期颅骨修补对患者长期功能预后的影响。方法采用回顾性病例对照研究的方法 ,比较颅脑损伤去骨瓣减压术后行早期的颅骨修补术(2个月)患者与术后行常规颅骨修补术(3个月)患者长期预后的差异,从而评价早期颅骨修补对于颅脑损伤行去骨瓣减压术患者的预后影响。早期颅骨修补组与延期颅骨修补组各23例,病例根据性别、年龄、颅脑损伤的严重程度及修补术前预后水平1∶1配对。结果比较外伤后15个月患者的预后水平,早期颅骨修补组(GOS:4.3±0.9;KPS:73.9±22.5)较延期颅骨修补组(GOS:3.8±1.0;KPS:62.6±24.2)有显著提高。结论在掌握适应证的情况下去骨瓣减压术后早期的颅骨修补术对患者预后的改善安全有效。
【关键词】 颅脑损伤 去骨瓣减压 颅骨修补 预后
【分类号】R651.1
去骨瓣减压术是治疗外伤性恶性高颅压的手段之一,一般认为颅骨修补术应在去骨瓣术后3～6个月进行[1,2],但手术减压后大面积的颅骨缺损,常在颅脑创伤后恢复期即引起脑脊液循环、脑皮质血流灌注的紊乱,影响患者的神经功能恢复。本研究旨在通过回顾性病例对照研究,观察重型颅脑
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去骨瓣减压术是治疗外伤性恶性高颅压的手段之一，一般认为颅骨修补术应在去骨瓣术后3～6个月进行，但手术减压后大面积的颅骨缺损，常在颅脑创伤后恢复期即引起脑脊液循环、脑皮质血流灌注的紊乱，影响患者的神经功能恢复。本研究旨在通过回顾性病例对照研究，观察重型颅脑创伤术后早期颅骨修补术对患者长期预后的影响。
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