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编号:11996306
严重肺挫伤患者血浆vWF因子的动态变化及其临床意义
http://www.100md.com 2010年6月15日 陆骏灏 陆士奇 赵益明 钱何布 罗臻 管光辉 浦秦华 姚月平 梅婉雯
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    陆骏灏 陆士奇 赵益明 钱何布 罗臻 管光辉 浦秦华 姚月平 梅婉雯 南通大学附属吴江医院;苏州大学附属第一医院;江苏省血液研究所;

    【摘要】目的通过检测严重肺挫伤患者血中血管性假血友病因子(vWF)在受伤后不同时点的含量,揭示其动态变化规律及对病情变化和预后的影响。方法将63例严重肺挫伤患者根据ALI/ARDS诊断标准分成ALI/ARDS组(A组)和非ALI/ARDS组(B组)两组,并引入对照组(C组),使用ELISA法分别检测伤后24h内、第3天、第5天、第7天时的血浆vWF水平,观察其动态规律,并比较各组的临床结果。结果严重肺挫伤ALI/ARDS组血浆vWF含量呈动态变化,发病后即升高,且各时段逐渐升高;严重肺挫伤非ALI/ARDS组血浆vWF含量亦呈动态变化,发病后先升高后降低;严重肺挫伤ALI/ARDS组后期死亡率明显增加。结论严重肺挫伤血浆vWF含量呈动态变化,动态血浆vWF水平可以作为严重肺挫伤后ARDS的预测及预后指标。

    【关键词】 肺挫伤 vWF ALI/ARDS

    【分类号】R655.3

    严重肺挫伤大多发生于胸部严重闭合性损伤。随着交通事业的日益发达以及工程建设的飞速发展,由于车祸、坠落等导致的多发伤合并严重肺挫伤也日益增多而受到广泛关注。近年来研究表明,严重肺挫伤是引起急性肺损伤的重要因素之一,其引起肺毛细血管内皮损伤,导致气道及肺实质炎
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     严重肺挫伤大多发生于胸部严重闭合性损伤。随着交通事业的日益发达以及工程建设的飞速发展,由于车祸、坠落等导致的多发伤合并严重肺挫伤也日益增多而受到广泛关注。近年来研究表明,严重肺挫伤是引起急性肺损伤的重要因素之一,其引起肺毛细血管内皮损伤,导致气道及肺实质炎症反应,引起急性肺损伤(acute lung injure,ALl),并最终导致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。近年来血管假血友病因子(yon Willebrand factor,vWF)在肺挫伤肺血管内皮损伤时的表现引起许多学者的关注,研究提示可能与ARDS有关,且对患者的预后有一定的影响。本研究检测血浆vWF水平在严重肺挫伤后各时点的动态变化,旨在探讨它在严重肺挫伤中的地位和作用。

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