糖化血红蛋白等指标在急性缺血性卒中后高血糖中预后价值的探讨
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张慧萍 秦琳 江苏省江阴市人民医院神经内科;江苏省无锡市锡山人民医院神经内科;
【摘要】目的对于既往否认有糖尿病史的急性缺血性卒中患者,入院时存在空腹血糖增高,通过糖化血红蛋白及OGTT试验等相关辅助检查进一步明确糖尿病诊断,对于患者的远期预后有重要意义。方法连续收集2007年以来我院收住的存在空腹血糖增高的急性缺血性脑卒中患者52例,通过完善糖化血红蛋白及OGTT试验等相关辅助检查及其后3个月后的随诊复查,从而明确其糖尿病诊断。结果 52例急性缺血性卒中患者平均血糖(9.02±12.41)mmol/L,完善HbA1c、OGTT试验、HOMA等检查,急性期有7例(13.46%)为新发现的糖尿病;通过这些患者在3个月后再次重复上述检查,表明急性期OGTT2h血糖与糖尿病最密切相关(P0.001),同时随访组中糖尿病患者的HOMA值明显增高,存在胰岛素抵抗。结论在无糖尿病史的急性缺血性卒中患者中,高血糖并不单是机体的一种应激反应,对这部分人群重点进行糖尿病的筛选,有利于疾病的早期诊断、治疗及预防。
【关键词】 急性缺血性卒中 糖化血红蛋白 OGTT试验 胰岛素抵抗 糖尿病
【分类号】R743.3
现已公认糖尿病是缺血性脑血管病的危险因素之一[1],脑卒中的急性期通常存在血糖升高[2]。如果将空腹血糖≥6.1mmol/L定义为高血糖,在脑卒中的急性期有60%的患者存在高血糖[3],而且12%～53%的患者无糖尿病史[4]。过去认为卒中后高血糖是机体的一种应激反应,而现在的观点则认
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现已公认糖尿病是缺血性脑血管病的危险因素之一，脑卒中的急性期通常存在血糖升高。如果将空腹血糖≥6.1mmol/L定义为高血糖，在脑卒中的急性期有60%的患者存在高血糖，而且12%～53%的患者无糖尿病史。过去认为卒中后高血糖是机体的一种应激反应，而现在的观点则认为它可能是胰岛素抵抗、糖耐量异常及糖尿病的临床表现。因此，本研究将重点探讨糖化血红蛋白等指标在急性缺血性卒中后高血糖中的预后价值。
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