结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断及其误诊分析
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卢丽萍 何小乔 邓英 广东省佛山市南海区人民医院超声电生理科;
【摘要】目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声特征,并对其误诊进行分析,提高超声对本病的诊断率。方法回顾性分析46例行手术病理证实的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的超声图像,观察癌结节的大小、形态、边界、包膜、内部回声、血流分布特点与结节肿良性结节的超声图像并进行对照分析。结果超声诊断与病理诊断的符合率54.3%,结节性甲状腺肿合并甲状腺癌声像图常表现为肿瘤结节形态不规整,边缘不清,内部呈不均质低回声,常见散在分布的微小钙化,结节内部及周边血流信号丰富,为Ⅱ级高速高阻血流信号,个别可探及颈部或锁骨上肿大淋巴结。结论超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断有重要的临床价值,综合分析结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的声像图特征,找出其检出率低的原因,将有助于提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断准确性。
【关键词】 结节性甲状腺肿 甲状腺肿瘤 超声特征
【分类号】R736.1
甲状腺疾病中结节性甲状腺肿最常见,临床上发现不少结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的病例,有报道称其发生率可达4%～17%[1]。在甲状腺超声检查中,有时仅仅诊断了结节性甲状腺肿,而忽略或遗漏了癌结节的观察,使结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断率较低。笔者对我院46例结节性甲状
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甲状腺疾病中结节性甲状腺肿最常见，临床上发现不少结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的病例，有报道称其发生率可达4%～17%。在甲状腺超声检查中，有时仅仅诊断了结节性甲状腺肿，而忽略或遗漏了癌结节的观察，使结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断率较低。笔者对我院46例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的声像图特点及其误诊进行综合分析，旨在提高二维及彩色多普勒对其诊断价值，引起超声医师的重视，并为临床提供可靠的依据。
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