全髋关节置换在复杂髋部骨折中的应用
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吕志华 景德镇市第二人民医院骨科;
【摘要】目的探讨一期人工全髋关节置换在复杂髋部骨折中的应用。方法 2例复杂髋部骨折行人工全髋关节置换,了解其临床疗效。结果 2例均获随访,随访时间6、10个月,术后无假体脱位、松动,无关节内感染,无下肢深静脉血栓形成,无坐骨神经损伤及假体近端骨折出现,其中1例术后在大粗隆部出现异位骨化。根据Harris评分,二者均为优。结论一期人工全髋关节置换治疗复杂性髋部骨折患者疗效满意,可减少卧床并发症,术后可早期下床功能锻练,改善患者生活质量。
【关键词】 复杂 髋部骨折 人工关节置换
【分类号】R687.4
复杂髋部骨折是指髋臼、股骨头或股骨颈、粗隆等部位的联合骨折,多为高能量损伤,现对其相关的治疗措施仍存在争议。有学者主张对这类复杂骨折先行切开复位内固定,待出现股骨头坏死或创伤性关节炎明显影响患者生活质量时,再考虑行人工关节置换术,这样可相对延长人工关节的使用
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复杂髋部骨折是指髋臼、股骨头或股骨颈、粗隆等部位的联合骨折，多为高能量损伤，现对其相关的治疗措施仍存在争议。有学者主张对这类复杂骨折先行切开复位内固定，待出现股骨头坏死或创伤性关节炎明显影响患者生活质量时，再考虑行人工关节置换术，这样可相对延长人工关节的使用寿命，避免二次或多次翻修。但也有相关报道，认为一期人工全髋关节置换治疗这类骨折，可取得良好疗效，并且指出，二期关节置换的髋关节功能明显比一期差，且增加了手术难度。近期，我科收治2例这方面病例，均采取一期全髋关节置换治疗，术后患者功能恢复良好，近期疗效明显，并发症少，现报道如下。
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