胃十二指肠溃疡穿孔合并幽门狭窄临床治疗研究
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陈新 古晓光 梁富吉 王志涛 余云祥 曾尚明 袁志刚 广东省东莞市东城医院外科;广东省东莞市塘厦医院外科;
【摘要】目的探讨治疗胃十二指肠溃疡穿孔合并幽门狭窄的简单有效、创伤小的手术治疗方案及合理的联合术后正规溃疡维持治疗方案。方法治疗组对36例术中确诊为胃十二指肠溃疡穿孔合并幽门狭窄的患者行溃疡穿孔灶菱形切除联合幽门成形术,术后给予奥美拉唑,常用剂量为(20～40)mg/d,睡前一次服用,维持6个月;合并Hp感染者,同时给予德诺(枸橼酸铋钾)240mg,每日2次,灭滴灵400mg,每日2次,阿莫西林500mg,每日2次,口服4周。对照组术后未给予相关药物治疗。结果 36例患者无嗳气、反酸、腹胀、呕吐现象,均痊愈出院,3个月～半年常规复查胃镜,显示溃疡无复发,幽门通畅,且随访期间无溃疡症状复发者。治疗组的手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间和住院时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论溃疡穿孔灶菱形切除联合幽门成形术加术后正规溃疡维持治疗胃十二指肠溃疡穿孔合并幽门狭窄疗效显著,优于单纯手术治疗。
【关键词】 胃十二指肠溃疡 穿孔 幽门狭窄 菱形切除 幽门成形 正规溃疡维持治疗
【分类号】R656.62
胃十二指肠溃疡急性穿孔临床上较常见,约占消化性溃疡住院病例的10%～25%和溃疡手术病例的21%[1],也是溃疡病致死的主要原因,其中约有10%的溃疡患者并发幽门梗阻,在东莞流动人群中发病率较高,其治疗方法首选胃大部分切除术。我院2001年1月～2010年1月,采用溃疡穿孔灶菱形切除
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胃十二指肠溃疡急性穿孔临床上较常见，约占消化性溃疡住院病例的10%～25%和溃疡手术病例的21%，也是溃疡病致死的主要原因，其中约有10%的溃疡患者并发幽门梗阻，在东莞流动人群中发病率较高，其治疗方法首选胃大部分切除术。我院2001年1月～2010年1月，采用溃疡穿孔灶菱形切除联合幽门成形术治疗胃十二指肠溃疡穿孔合并幽门狭窄加术后溃疡正规维持治疗36例，取得了较好疗效，现报道如下。
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