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编号:11995639
司氏针撬拨切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折
http://www.100md.com 2010年7月15日 谢敏波 罗明华 吕志华 卢阳春
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    谢敏波 罗明华 吕志华 卢阳春 景德镇市第二人民医院骨科;

    【摘要】目的研究司氏针撬拨切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折的临床应用效果。方法应用司氏针撬拨切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折45例,按Sanders分型,Ⅱ型23例,Ⅲ型18例,Ⅳ型4例,手术中使用跟骨外侧入路恢复跟距关节面,司氏针撬拨复位恢复跟骨的长度、高度及力线,行植骨跟骨钛钢板内固定,术后常规使用抗生素、脱水剂及抬高患肢。结果 45例随访4个月~2年,平均14个月。按照MFS评分标准,优30例,良8例,中5例,差2例,切口感染2例,皮缘坏死1例,经换药后痊愈。结论司氏针撬拨切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折,SandersⅠ型和Ⅲ型跟骨骨折具有较好的疗效,而且具有并发症少等优点,但对SandersⅣ型骨折疗效不满意,骨折类型以及治疗方法同骨折预后和关节功能密切相关。

    【关键词】 跟骨骨折 内固定 解剖钢板 撬拨复位

    【分类号】R687.3

    跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,多由高处坠落所致,部分伴有跟骰关节损伤。因跟骨及周围解剖结构复杂,且跟骨骨折多为关节内骨折损失形式多样,同时局部软组织覆盖不好,故治疗相对困难。伴随抗生素的应用,影像技术、内固定的迅速发展,加之对跟骨在生物力学的重要性的不断认识,临
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     跟骨骨折是最常见的跗骨骨折,多由高处坠落所致,部分伴有跟骰关节损伤。因跟骨及周围解剖结构复杂,且跟骨骨折多为关节内骨折损失形式多样,同时局部软组织覆盖不好,故治疗相对困难。伴随抗生素的应用,影像技术、内固定的迅速发展,加之对跟骨在生物力学的重要性的不断认识,临床疗效逐渐提高。我院2005年1月~2009年12月应用司氏针撬拨切开复位跟骨钛钢板内固定治疗跟骨骨折45例,疗效确切,现报道如下。

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