多发伤患者血浆中PCT含量及对脓毒症的预测价值
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吴艳红 徐道妙 王湘英 熊兴武 裴兴华 肖彦 卢武 湖南省人民医院ICU;中南大学湘雅医院ICU;
【摘要】目的监测多发伤患者早期血浆中前降钙素(PCT)的含量,探讨它与多发伤后并发脓毒症之间的关系,评价对多发伤后并发脓毒症的预测价值。方法 50例存在全身炎症综合征的多发伤患者,入住ICU后1h内留取血标本,采用德国Brahms Diagnostica公司生产的LUMItest PCT试剂,应用双抗夹心免疫发光法对血清前降钙素进行半定量检测;根据是否合并感染分为脓毒症组(20例)与非脓毒症组(30例),评价PCT预测多发伤后并发脓毒症的敏感度、特异性。结果 (1)脓毒症组(S组)多发伤患者入ICU时血浆PCT(中位数3.0,范围1.0～4.0)明显高于非脓毒症组(NS组)(中位数1.0,范围1.0～4.0)。(2)PCT对合并脓毒症的多发伤患者诊断的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为85.0%(17/20)、80.0%(24/30)、73.9%(17/23)和88.9%(24/27)。结论多发伤患者早期血浆PCT含量明显升高,有并发脓毒症的倾向;PCT可作为多发伤后并发脓毒症的早期预警指标,且其敏感度和特异性较高。
【关键词】 多发伤 脓毒症 前降钙素 双抗夹心免疫发光法检测PCT
【分类号】R459.7
多发伤患者常常并发全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症及多器官功能障碍综合征(MODS),其中脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症,是创伤患者主要的死亡原因之一[1],严重影响患者的预后。早期、正确判断多发伤患者是否并发脓毒症,如果能及时干预,可减少多发伤
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多发伤患者常常并发全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症及多器官功能障碍综合征(MODS)，其中脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症，是创伤患者主要的死亡原因之一，严重影响患者的预后。早期、正确判断多发伤患者是否并发脓毒症，如果能及时干预，可减少多发伤朝向严重脓毒症或多器官功能障碍综合征(MODS)发展的机率，亦是进一步降低多发伤患者死亡率的关键。
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