听神经瘤的诊断与手术治疗分析
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孟晓峰 程小兵 史保中 河南科技大学第一附属医院神经外科;
【摘要】目的通过临床实例分析听神经瘤的相关诊断方法及手术策略,并讨论手术中的操作技巧。方法将全部的29例患者都采用枕下乙状窦后入路,显微手术切除肿瘤,11例采用内镜辅助下切除。结果手术全切除肿瘤24例,次全切除4例。术后面神经解剖学保留23例(88%),耳蜗神经解剖学保留4例(22%)。术后短期并发症4例(22%)。在面神经保留23例中,Ⅰ级(正常)10例,Ⅱ～Ⅲ级(轻中度面瘫)10例,Ⅳ～Ⅴ级(中～重面瘫)1例,Ⅵ级(完全面瘫)2例,耳蜗神经解剖学保留7例中,2例听力接近正常,3例有极弱的听力,2例无听力。头痛、行走不稳、共济失调等术前症状均消失。并发后组颅神经损害6例患者,5例好转。结论 MRI和CT对听神经瘤的准确诊断起到了非常重要的作用。在对听神经瘤特别是大型听神经瘤治疗过程中,手术治疗是最有效的方法。
【关键词】 听神经瘤 临床 手术
【分类号】R739.4
听神经瘤是神经外科常见肿瘤之一,发病率约占颅内肿瘤的8%～10%。多起源于内耳道内的前庭上神经,其次是前庭下神经,偶起源于耳蜗神经,多为良性肿瘤,生长缓慢,约2mm/年,其与周围的小脑、脑干有着密切的解剖联系。近10年来,三维影像技术、术中导航设备、超声吸引器、电磁刀、神
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听神经瘤是神经外科常见肿瘤之一，发病率约占颅内肿瘤的8%～10%。多起源于内耳道内的前庭上神经，其次是前庭下神经，偶起源于耳蜗神经，多为良性肿瘤，生长缓慢，约2mm/年，其与周围的小脑、脑干有着密切的解剖联系。近10年来，三维影像技术、术中导航设备、超声吸引器、电磁刀、神经内镜等高科技产品的应用使外科切除成为治疗听神经瘤的最有效方法。本研究将对听神经瘤的临床实例进行分析，探讨听神经瘤的诊断方法及手术策略及操作技巧。
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