合并硬膜下血肿的高分级脑动脉瘤的治疗体会
破裂动脉瘤,Hunt-Hess高分级,急性期手术
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彭兆龙 河南省南阳市南石医院神经外科;
【摘要】目的探讨合并硬膜下血肿的Hunt-Hess高分级破裂脑动脉瘤的急性期手术治疗效果。方法对2005年1月～2009年l2月30例合并硬膜下血肿的Hunt-Hess高分级破裂动脉瘤患者的急性期手术治疗情况、手术效果进行回顾性分析。其中Ⅳ级19例,Ⅴ级11例。结果随访2个月～4年,本组患者生存率为80%;恢复良好者12例,其中HuntⅣ级10例,Ⅴ级2例,占40%;余预后不佳。结论对合并硬膜下血肿的Hunt-HessⅣ级破裂动脉瘤应积极提倡急性期手术,而对于合并硬膜下血肿的Hunt-HessⅤ级患者根据家属意愿及出血时间长短也可考虑急性期手术。
【关键词】 硬膜下血肿 破裂动脉瘤 Hunt-Hess高分级 急性期手术
【分类号】R651.1
颅内破裂动脉瘤显微镜下开颅行动脉瘤夹闭术,对于Hunt-HessⅠ～Ⅱ级破裂动脉瘤已是公认的,而对于合并硬膜下血肿Hunt-Hess高分级(Ⅳ～Ⅴ)破裂动脉瘤的急性期手术尚存在分歧,现对我院治疗情况给予汇报总结临床治疗经验,为临床提供参考。1资料与方法1.1一般资料我院2005年1月～2
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颅内破裂动脉瘤显微镜下开颅行动脉瘤夹闭术，对于Hunt-Hess Ⅰ～Ⅱ级破裂动脉瘤已是公认的，而对于合并硬膜下血肿Hunt-Hess高分级(Ⅳ～Ⅴ)破裂动脉瘤的急性期手术尚存在分歧，现对我院治疗情况给予汇报总结临床治疗经验，为临床提供参考。
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