电视胸腔镜辅助小切口与传统开胸手术治疗肺癌的疗效及对凝血功能的影响
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蒲江涛 戴天阳 唐小军 杨峥 泸州医学院附属医院胸心外科;
【摘要】目的观察电视胸腔镜辅助小切口治疗肺癌的疗效,并与传统开胸手术进行比较,探讨两种术式对凝血功能的影响。方法回顾分析62例肺癌患者,分为胸腔镜组32例和对照组(传统开胸手术)30例,比较两组手术疗效及术后并发症的发生率,同时比较两组的凝血指标PT、APTT、PLT、DD的变化。结果胸腔镜组的手术时间、引流时间及住院时间明显短于对照组,术中出血量也明显少于对照组(P0.05或P0.01)。两组术前PT、APTT、PLT、DD分别比较,差异无显著性;术后7d检测发现,两组PT均延长,APTT缩短,PLT明显降低,而DD明显升高,与术前比较有统计学意义(P0.05),而对照组的PT、APTT、PLT、DD变化较胸腔镜组更为显著(P0.05)。胸腔镜组术后并发症的发生率明显低于对照组。结论胸腔镜辅助小切口手术具有比传统开胸术损伤小,血栓栓塞的并发症发生率低的优点,且对患者的凝血功能影响较小,在肺癌手术治疗中值得推广。
【关键词】 电视胸腔镜(VATS) 小切口 肺癌 凝血功能
【分类号】R734.2
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)具有安全、快捷、损伤小等特点,目前已成为胸外科常用的手术方法之一。电视胸腔镜辅助小切口手术,术者通过电视图像可以了解胸腔内部的全貌,具有良好的视觉效果,方便手术操作及减少外界干扰,降低术后切口疼痛及术
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2008年1月～2010年1月62例肺癌患者作为研究对象，男32例，女30例，年龄40～72岁，平均57岁。肺癌类型包括周围型肺癌37例，中央型肺癌25例；病理分型：鳞癌30例，腺鳞癌24例，腺癌8例。所有患者分为胸腔镜组32例和对照组(传统开胸手术)30例，两组患者的年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义。
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