早期改变体位纠正枕后位和枕横位衔接对潜伏期的影响
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何庆凤 广东省东莞市万江医院;
【摘要】目的探讨以枕后位和枕横位衔接的初产孕妇早期改变卧位矫正胎方位对潜伏期的影响。方法将临产初期(或先兆临产)诊断为枕后位和枕横位衔接病例225例,113例指导孕妇改变体位取胎背同侧侧俯卧位为干预组,112例按常规处理,未开展体位指导为传统组。结果干预组与传统组比较,潜伏期时间、原发性宫缩乏力、镇静剂使用、潜伏期期间胎儿宫内窘迫及剖宫产明显减少,差异有统计学意义(P0.01)。结论改变卧位可以增强子宫收缩力,使产妇保持体力,缩短潜伏期,镇静剂使用减少,减少胎儿宫内窘迫及剖宫产,是一种人为无创伤性﹑安全﹑易行﹑有效的干预方法,可以减轻产妇痛苦及经济负担。
【关键词】 枕后位和枕横位 早期 改变体位 潜伏期
【分类号】R714.4
胎头位置异常是造成难产的常见因素之一,头位难产常易被忽略,通常在分娩过程中遇到困难时才被发现,其中最重要的是持续性枕后位,文献报道持续性枕后位的发生率及手术率各不相同[1]。近年来,枕后位的发生率有升高趋势[2],如不积极处理,手术率高,对母婴危害极大。如何提高阴道
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胎头位置异常是造成难产的常见因素之一，头位难产常易被忽略，通常在分娩过程中遇到困难时才被发现，其中最重要的是持续性枕后位，文献报道持续性枕后位的发生率及手术率各不相同。近年来，枕后位的发生率有升高趋势，如不积极处理，手术率高，对母婴危害极大。如何提高阴道分娩质量，确保母婴安全和体现人文关怀是产科值得关注问题。2008年4月～2009年12月我院产科产程早期即对枕后位和枕横位衔接予干预，以防发展为持续性枕后位(或枕横位)，利用孕妇卧位的改变及胎儿自身重力、羊水浮力、子宫收缩力的作用，使异常胎头位置逐渐内旋转致枕前位，促进产程提高自然分娩质量，并观察对潜伏期间的影响，现报道如下。
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