围术期支气管痉挛的预防与处理
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严青 湖北省当阳市长坂坡医院麻醉科;
【摘要】目的探讨围术期支气管痉挛的预防与正确处理方法。方法在本组病例中采用手术前预防性使用地塞米松、氨茶碱进行术前准备,术中一旦发生支气管痉挛后立即经气管导管内喷入沙丁胺醇1～2次,用氯胺酮加深麻醉。结果术前有慢性呼吸道炎症、哮喘病史的患者围术期由于麻醉的机械或化学刺激均可诱发支气管痉挛,经上述处理后立即好转。结论在围术期发生支气管痉挛后,经去除病因、加深麻醉、改手控呼吸和静脉注射地塞米松、氨茶碱、氯胺酮等联合用药治疗,并经气管内喷入沙丁胺醇后支气管痉挛立即好转。
【关键词】 围术期 支气管痉挛 处理
【分类号】R614
支气管痉挛是支气管平滑肌的痉挛性收缩,使气管变窄,气道阻力增加,表现为呼吸性呼吸困难、缺氧和CO2潴留,严重时引起血液动力学变化、心率失常甚至发生心搏骤停。围术期支气管痉挛是全麻常见的并发症之一,发生率0.6%～0.8%。虽然发生率不高,但发作急骤,病势凶险。在ASA呼吸系
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支气管痉挛是支气管平滑肌的痉挛性收缩，使气管变窄，气道阻力增加，表现为呼吸性呼吸困难、缺氧和CO2潴留，严重时引起血液动力学变化、心率失常甚至发生心搏骤停。围术期支气管痉挛是全麻常见的并发症之一，发生率0.6%～0.8%。虽然发生率不高，但发作急骤，病势凶险。在ASA呼吸系统索赔案中，2%与支气管痉挛有关，其中10%患者死亡。如何预防和处理围术期支气管痉挛，更好地预防此并发症的发生，是麻醉医师共同关注的问题。我院于2005～2009年发生围术期支气管痉挛15例，经处理无一例死亡，现报道如下。
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