螺旋CT诊断主动脉夹层
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梁庆乐 广西玉林市第一人民医院放射科;
【摘要】目的提高对螺旋CT诊断主动脉夹层的认识。方法回顾性总结分析20例主动脉夹层病例,包括临床表现、影像学检查。所有患者均采用西门子16排螺旋CT机扫描,胸腹部平扫加增强扫描,据病变类型及范围决定扫描范围。结果全部患者均有胸痛,病程1h～5年。伴胸闷、气急者3例,1例有心悸,2例有背痛,1例有上腹痛,1例伴有声嘶、呼吸困难(考虑增粗主动脉压迫食管神经所致)。影像学多表现为主动脉增粗,可见真假二腔,假腔可有或无造影剂充填,可见内膜破口及剥离的内膜。结论螺旋CT对主动脉夹层的诊断准确率高,可以确诊,而且还可以判断夹层的范围、程度及分型,图像直观,直接显示主动脉夹层破裂的部位,能区分真假腔及腹腔干、双侧肾动脉、髂动脉等腹部血管是由真腔或假腔供血,图像直观易懂。
【关键词】 主动脉夹层 螺旋CT 扫描
【分类号】R543.1;R816.2
主动脉夹层(aortic dissection)过去曾称为夹层动脉瘤,是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一,是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。病因尚不清楚,重要因素为高血压,主动脉腔内的高压血流灌入中膜形成
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【摘要】目的提高对螺旋cT诊断主动脉夹层的认识。方法回顾性总结分析20例主动脉夹层病例，包括临床表现、影像学检查。所有患者均采用西门子16排螺旋cT机扫描，胸腹部平扫加增强扫描，据病变类型及范围决定扫描范围。结果全部患者均有胸痛，病程1h～5年。伴胸闷、气急者3例，1例有心悸，2例有背痛，1例有上腹痛，1例伴有声嘶、呼吸困难(考虑增粗主动脉压迫食管神经所致)。影像学多表现为主动脉增粗，可见真假二腔，假腔可有或无造影剂充填，可见内膜破口及剥离的内膜。结论螺旋cT对主动脉夹层的诊断准确率高，可以确诊，而且还可以判断夹层的范围、程度及分型，图像直观，直接显示主动脉夹层破裂的部位，能区分真假腔及腹腔干、双侧肾动脉、髂动脉等腹部血管是由真腔或假腔供血，图像直观易懂。
【关键词】主动脉夹层；螺旋cT；扫描
【中图分类号】R814.42 【文献标识码】A 【文章编号】1673—9701(2010)26—49—02
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