两种内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折
股骨粗隆间骨折,高龄,人工股骨头置换术,DHS
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石玉刚 宋良玉 周生瑞 邵林 邳州市人民医院;
【摘要】目的探讨比较人工股骨头置换术与DHS内固定治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的疗效,评价股骨头置换治疗股骨粗隆间不稳定骨折的效果。方法自2002年1月～2008年12月,共收治老年股骨粗隆间不稳定骨折68例,男24例,女44例,年龄63～82岁,平均70.4岁。随机选择股骨头置换或DHS内固定,人工股骨头置换术27例(置换组),DHS内固定41例(DHS组)。骨折类型按Evens分型:Ⅲ型34例,Ⅳ型29例,V型5例。随访时比较两组治疗方法的住院天数、手术时间、出血量、术后下地负重时间、并发症发生率、髋关节功能。结果本组62例得到随访,时间6个月～4年,平均22.3个月,DHS组在术中出血量、手术时间、住院时间方面差异无统计学意义(P0.05),置换组在术后下地负重时间、并发症发生率、髋关节功能等方面,与内固定组比较有显著优势(P0.05)。结论人工股骨头置换术疗效较好,生活质量较高,可以成为治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的主要方法。
【关键词】 股骨粗隆间骨折 高龄 人工股骨头置换术 DHS
【分类号】R687.3
股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,对于高龄股骨粗隆间不稳定骨折(EvensⅢ-Ⅴ型)的治疗方法较多,常规采用DHS内固定等方法治疗,但有卧床时间长、内固定失败、并发症多等弊端。因此也有学者主张对股骨粗隆间不稳定骨折行人工股骨头置换术治疗[1,2]。我科自2002年1月～2008年1
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股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折，对于高龄股骨粗隆间不稳定骨折(Evens-v型)的治疗方法较多，常规采用DHS内固定等方法治疗，但有卧床时间长、内固定失败、并发症多等弊端。因此也有学者主张对股骨粗隆间不稳定骨折行人工股骨头置换术治疗。我科自2002年1月～2008年12月采用人工股骨头置换术与DHS内固定术治疗68例高龄股骨粗隆间不稳定骨折，其中62例得到随访，现报道如下。
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