慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原水平变化的临床意义
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杨金荣 陶学芳 郑晓燕 沈建英 许永江 张茹明 浙江省绍兴县中心医院呼吸内科;
【摘要】目的动态监测降钙素原(PCT)水平,指导抗生素在AECOPD患者中的使用,减少不必要的抗生素暴露时间。方法入选当日血清PCT≥0.5μg/L的27例AECOPD患者为PCT组,同期随机选择30例AECOPD患者为常规治疗组。PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用,如PCT0.25μg/L停用抗生素;常规治疗组根据患者临床症状、体温、WBC计数、CRP水平决定抗生素的使用。主要观察指标为抗生素的使用天数、抗生素费用等。结果 PCT组的抗生素使用天数(10.30±2.76)d,常规治疗组(13.47±1.38)d,PCT组的抗生素费用(3525.76±1162.96)元,常规治疗组(4706.72±803.04)元,两组患者差异有显著性(P0.01)。结论 PCT水平能指导抗生素在AECOPD患者中的使用,减少不必要的抗生素暴露时间。
【关键词】 慢性阻塞性肺病 抗生素治疗 降钙素原
【分类号】R563.9
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的诱因有很多,下呼吸道细菌感染是一个重要的因素。目前对于AECOPD大多会使用抗生素治疗,并且是经验性地使用,以致抗生素过多使用,抗生素暴露时间过长,产生多耐药菌株和增加二重感染的机会,并增加医疗费用,是临床中的一个严重问题。降钙素原(
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慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的诱因有很多，下呼吸道细菌感染是一个重要的因素。目前对于AECOPD大多会使用抗生素治疗，并且是经验性地使用，以致抗生素过多使用，抗生素暴露时间过长，产生多耐药菌株和增加二重感染的机会，并增加医疗费用，是临床中的一个严重问题。降钙素原(PCT)是一种没有激素活性的糖蛋白，细菌感染时明显升高，感染控制后会很陕降至正常，本文通过动态监测血清中PC7水平变化，探讨PCT指导治疗策略在AECOPD患者中优化抗生素使用的有效性。
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