银杏叶提取物在体外循环心内直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用
 |
| 第1页 |
参见附件(1295KB，2页)。
郑晓铸 刘凯 夏燕飞 王强 何仁良 祝鑫海 俞林 浙江医院;北京阜外心血管病医院;
【摘要】目的研究银杏叶提取物(Egb761)在体外循环心内直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护效果。方法 40例冠心病患者于体外循环下行冠状动脉旁路移植,将其随机平分为对照组(ST.Thomas停搏液组)、实验组(ST.Thomas停搏液中加入Egb761,每1000毫升ST.Thomas停搏液中加入50mLEgb761)。两组采取相同的体外循环方法和灌注方法,于阻断升主动脉后,主动脉根部灌注两种不同配方的停搏液,每30分钟复灌1次。分别在术前、主动脉开放即刻、开放后1、8、24h通过桡动脉采集动脉血。测定动脉血肌钙蛋白(ITnI)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平及内皮素(ET)的浓度;测定心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,观察心肌细胞的超微结构变化。同时记录心肌阻断时间、心内电除颤次数、心脏复跳时间、体外循环时间、手术时间及术后多巴胺和硝酸甘油的用量。结果两组患者体外循环时间、心肌阻断时间、手术时间以及术后多巴胺和硝酸甘油的用量比较差异无显著性(P0.05)。主动脉开放后所有患者的心脏自动复跳。术前两组患者的血清cTnI、CK-MB、ET的水平比较差异无显著性(P0.05)。再灌注后2、6、24h实验组血清cTnI、CK-MB、ET及MDA的水平明显低于对照组(均为P0.05)。对照组SOD活性明显降低,实验组与对照组在3个时间点对比均有显著性差异,对照组手术后心肌超微结构损伤较重,实验组则损伤较轻。结论 Egb761能有效减轻心内直视手术中后对心肌缺血再灌注损伤。
【关键词】 体外循环 心脏直视手术 银杏叶提取物
【基金】浙江省老年医学重点学科群计划项目,编号2007ZJ010
【分类号】R285.6
组别年龄主动脉阻断时间(min)体外循环时间(min)手术时间(min)实验组对照组50.2±9.659.4±8.712118954.7±13.557.2±12.813147687.7±13.188.1±12.3115.9±20.2117.5±19.5性别男女HYHBⅠⅡ冠状动脉移植术可挽救大量心肌缺血患者的生命,然而体外循环过程中产生的心肌缺血/
------
冠状动脉移植术可挽救大量心肌缺血患者的生命，然而体外循环过程中产生的心肌缺血/再灌注损伤则会引起缺血心肌的继发性损伤，可能与氧自由基释放为主要的机制。大量的动物实验表明。银杏叶提取物(Egd761)可有效地降低心肌缺血/再灌注损伤，保护心肌组织。为研究EZb761对人心肌是否也具有同样良好的保护效果，我们设计了本实验，报道如下。
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1295KB，2页)。