基于DSA探讨TCD结合CCU诊断颅内动脉重度狭窄的相关性
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翟明明 梁辉 湖南师范大学第一附属医院(湖南省人民医院)神经内科;
【摘要】目的以DSA为"金标准",分析经颅多普勒(TCD)与颈部血管彩超(CCU)的检测结果,探讨二者相结合在诊断颅内动脉重度狭窄中的相关性及其临床意义。方法回顾分析经过全脑血管造影(DSA)并进行了TCD和/或CCU检查的356例患者资料,并对检查结果进行统计分析。结果诊断为颅内动脉重度狭窄74处,在TCD提示27例患者的39处颅内动脉重度狭窄中,相对应的颅外段动脉CCU检测结果显示无异常表现,DSA确诊为重度狭窄者13处,TCD与DSA的吻合率为33.33%;在TCD提示42例患者的59处颅内动脉重度狭窄中,相对应的颅外段动脉CCU检测结果显示:流速减慢,阻力升高,DSA确诊为重度狭窄者44处,TCD与DSA的吻合率为74.58%;未给予CCU检测,在TCD提示29例患者的38处颅内动脉重度狭窄中,DSA确诊为重度狭窄者17处,TCD与DSA的吻合率为44.74%。前二者之间有显著差异(χ2=16.41,P0.05);后二者之间亦有显著差异(χ2=8.82,P0.05)。结论对诊断颅内动脉重度狭窄,经颅多普勒结合颈部血管彩超有着显著的相关性,利用其相关性,对提高确诊率、合理利用医疗资源、评估病情有着重大的临床意义。
【关键词】 经颅多普勒 颈部血管彩超 相关性 动脉狭窄
【分类号】R743.3
缺血性脑卒中有着发病率高、致残率高的特点,其中颅内动脉的硬化和狭窄是中国人缺血性卒中发病的主要病理基础[1],及时发现颅内动脉狭窄尤其是颅内动脉严重狭窄并采取有针对性的治疗就成为防治缺血性脑卒中的关键。其中,经颅多普勒(TCD)检测脑动脉颅内段和颈部血管彩超(CCU)
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缺血性脑卒中有着发病率高、致残率高的特点，其中颅内动脉的硬化和狭窄是中国人缺血性卒中发病的主要病理基础，及时发现颅内动脉狭窄尤其是颅内动脉严重狭窄并采取有针对性的治疗就成为防治缺血性脑卒中的关键。其中，经颅多普勒(TCD)检测脑动脉颅内段和颈部血管彩超(CCU)检测脑动脉颅外段血流动力学简便、可靠。因多种原因在作为检测“金标准”的全脑血管造影(DSA)尚不能普及的今天，无创、经济和易操作的TCD和CCU仍然是大多数基层医院的辅助检查手段。本研究回顾分析356例经过DSA、TCD和/或CCU检查患者的临床资料，研究7CD和CCU在诊断颅内动脉严重狭窄中的相关性，评价其应用于诊断颅内血管严重狭窄的临床意义。
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