皮质类固醇激素在细菌性角膜炎中的运用
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杨长平 赵红丽 浙江省遂昌人民医院眼科;
【摘要】目的评估皮质类固醇激素对细菌性角膜炎是否有较好疗效。方法采用双盲法对我院眼科门诊就诊且明确诊断为细菌性结膜炎的患者随机分为实验组和对照组。前者使用0.02%氟美瞳滴眼液,后者使用生理盐水滴眼。所有患者均同时接受抗生素正规治疗。实验组和对照组均又分为两个亚组,Ⅰ组为角膜溃疡中心在瞳孔区,Ⅱ组为角膜溃疡中心在瞳孔区以外。评估患者治疗前后最佳矫正视力,角膜上皮愈合时间,及可能出现的不良事件。结果实验组和对照组相比较,当角膜溃疡中心主要在瞳孔区时,实验组最佳矫正视力治疗后提高程度比对照组高,但角膜溃疡中心在瞳孔区以外时,两组视力提高程度无显著性差异。实验组角膜上皮愈合时间显著长于对照组。结论使用皮质类固醇激素治疗细菌性角膜炎,角膜上皮愈合时间延迟,角膜炎症反应减轻,对中心视力的恢复起到一定作用。
【关键词】 皮质类固醇激素 细菌性角膜炎 最佳矫正视力
【分类号】R772.21
由于细菌性角膜炎是我国最常见的化脓性角膜炎,起病急,发展迅速,若没有控制好感染,则可能发展成为角膜穿孔和眼内炎[1]。尽管临床上多数患者角膜感染最终都能得到控制,但其视力的恢复往往不尽人意,由于角膜云翳或角膜瘢痕的存在致使视力显著受损甚至致盲[2,3]。皮质类固醇激
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由于细菌性角膜炎是我国最常见的化哝性角膜炎，起病急，发展迅速，若没有控制好感染，则可能发展成为角膜穿孔和眼内炎。尽管临床上多数患者角膜感染最终都能得到控制，但其视力的恢复往往不尽人意，由于角膜云翳或角膜瘢痕的存在致使视力显著受损甚至致盲。皮质类固醇激素在细菌性角膜炎中的运用一直以来都存在较大争议。一些学者提倡使用皮质类固醇激素，以减轻免疫反应带来的损伤和炎症反应。而一些学者则认为皮质类固醇激素减轻了免疫反应，从而使感染加重或感染期延长，因此临床上对于皮质类固醇激素的运用也是相当谨慎。本研究旨在严格监控下评估皮质类固醇激素对细菌性角膜炎的预后是否起到积极作用，现报道如下。
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