脓毒症患儿急性期白蛋白代谢的临床研究
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王全震 吕清秀 章伟 湘潭县人民医院儿科;湘潭县人民医院新生儿科;湘潭县人民医院检验科;
【摘要】目的探讨脓毒症患儿急性期血清白蛋白的代谢和分布动力学的变化。方法研究分两组:正常对照组10例为健康志愿者儿童;研究对象组10例均为脓毒症患儿。采用氯胺T法,用125I标记人体白蛋白。一次性经上臂静脉注射20μCi的125I白蛋白,分别在注射当日和注射后2、4、6、8、12h和2、4、6、8、10、12、14、16、18、20、22、24、26、28d抽血,测定γ射线量(dpm),拟合浓度-时间曲线,计算标记白蛋白的半衰期(t1/2)、分布容积(Vd),中央池向周边池的转运速率(K12)。结果脓毒症患儿组的125I标记白蛋白t1/(28.4±1.6)天明显短于对照组(13.2±1.8)天;脓毒症患儿组中央池向周边池的转运速率(K12)([5.3±1.7)×10-2/h],显著高于对照组([2.3±0.7)×10-2/h];两组Vd的差异则没有统计学意义(P0.05)。结论脓毒症患儿血清白蛋白从血管内到血管外的分布速率和分解速率显著增加。
【关键词】 脓毒症 白蛋白 代谢
【分类号】R720.597
脓毒症是指由感染引起的全身炎性反应综合征[1],已经成为重症医学的首要问题,根据美国流行病学调查[2],1995年847家美国公立医院发现每1000名居民群就有3例严重脓毒症,每100名出院患者中就有2.26名曾患脓毒症,其中有68%接受各种形式的加强或调节治疗。全球脓毒症死亡率28%左右
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脓毒症是指由感染引起的全身炎性反应综合征，已经成为重症医学的首要问题，根据美国流行病学调查，1995年847家美国公立医院发现每1000名居民群就有3例严重脓毒症，每100名出院患者中就有2.26名曾患脓毒症，其中有68%接受各种形式的加强或调节治疗。全球脓毒症死亡率28%左右，但不同年龄有所不同：儿童10%、成年人38%、老年则85%。据相关的临床流行病学资料估算，中国每年大概有320万例脓毒症患者。为了进一步了解脓毒症患儿的代谢改变情况，我们对10例健康志愿者儿童及10例脓毒症患儿的白蛋白水平进行观察，分析脓毒症患儿血清白蛋白的分解和分布的动力学情况，以进一步明确脓毒症患儿低白蛋白血症的发生机制，有利于指导临床治疗。
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