活检小标本中肺神经内分泌癌的病理诊断
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徐军 施红旗 浙江省武义县第一人民医院病理科;浙江省金华市中心医院病理科;
【摘要】目的探讨在纤维支气管镜活检标本中肺类癌和肺小细胞癌的鉴别诊断。方法分析纤维支气管镜活检标本被误诊为小细胞癌的7例肺类癌的形态特点和免疫组织化学特征,同时以9例小细胞癌活检标本作为对照组。结果肺类癌肿瘤细胞核染色质颗粒状,免疫组织化学染色呈Syn和CgA高表达,Ki-67增殖指数低(典型者20%)。小细胞癌核染色质细致均匀分布,呈Syn和CgA低表达,Ki-67增殖指数高(典型者50%)。结论在肺小活检标本中,尤其是对于有组织挤压伤的标本,存在着类癌过诊为小细胞癌的危险性。Ki-67增殖指数的检测对诊断有重要的意义。
【关键词】 类癌 小细胞癌 肺 Ki-
【分类号】R734.2
肺典型类癌与不典型类癌是罕见的肺神经内分泌肿瘤,约占肺恶性肿瘤的1%～2%,而小细胞癌则与肺腺癌、肺鳞状细胞癌并列为肺癌中最常见的类型之一[1]。在纤维支气管镜活检小标本中,必须把类癌与小细胞癌严格鉴别开来,因为两者的预后和处理完全不同。对于类癌首选手术切除,而小
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肺典型类癌与不典型类癌是罕见的肺神经内分泌肿瘤，约占肺恶性肿瘤的1%～2%，而小细胞癌则与肺腺癌、肺鳞状细胞癌并列为肺癌中最常见的类型之一。在纤维支气管镜活检小标本中，必须把类癌与小细胞癌严格鉴别开来，因为两者的预后和处理完全不同。对于类癌首选手术切除，而小细胞癌一般用联合化疗。
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