胃肠道间质瘤12例临床病理分析
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李占林 车超 燕东阳 娄杨 车拴龙 铁煤集团总医院病理科;
【摘要】目的通过12例胃肠道间质瘤(GIST)临床病理学分析,对GIST病理诊断进行探讨,掌握GIST的诊断标准,并指导治疗和判断预后。方法收集近5年来我科病理诊断GIST病例12例,结合免疫组织化学染色,进行回顾性分析总结,GIST生物学行为评价系统进行评估分级。结果 GIST具有间叶肿瘤特征,本组12例均显示c-ki(tCD117)蛋白阳性;10例CD34蛋白呈阳性。本组有2例(16.7%)属于Ⅰ级(极低度侵袭危险性);有8例(66.7%)属于Ⅱ￣Ⅲ级(低-中度侵袭危险性);另2例(16.7%)属于Ⅳ级(高度侵袭危险性)。结论 CD117阳性对诊断GIST有确定作用,同时CD34阳性表达对诊断也有重要价值。随着肿瘤级别的增加,肿瘤的复发和转移的比率相应增大,患者生存时间逐渐缩短。
【关键词】 胃肠道间质瘤 临床病理 CD CD
【分类号】R735
以往临床诊断的胃肠道间叶性肿瘤,大部分认为是平滑肌瘤或是平滑肌肉瘤,少数为神经鞘瘤。但近些年来,随着免疫组织化学标记物的广泛应用,临床确诊的胃肠道间叶性肿瘤中的平滑肌瘤或是平滑肌肉瘤明显减少,而胃肠道间叶性肿瘤中的胃肠道间质瘤(GIST)病例却逐渐增加。多年实践证
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以往临床诊断的胃肠道间叶性肿瘤，大部分认为是平滑肌瘤或是平滑肌肉瘤，少数为神经鞘瘤。但近些年来，随着免疫组织化学标记物的广泛应用，临床确诊的胃肠道间叶性肿瘤中的平滑肌瘤或是平滑肌肉瘤明显减少，而胃肠道间叶性肿瘤中的胃肠道间质瘤(CIST)病例却逐渐增加。多年实践证明：CIST是消化道发病率最高的间叶源性肿瘤，远远超过其他间叶源性肿瘤。过去临床诊断的平滑肌瘤或是平滑肌肉瘤以及神经鞘瘤病例中，大部分为胃肠道间质瘤，只是由于当时无明确的免疫组织化学标记物而未得到证实。
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