内镜下硬化治疗与经皮经肝介入治疗的对比研究
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焦连华 刘伟 王振宁 杨军 杨思福 濮阳市油田总医院消化内科;濮阳市油田总医院放射科;
【摘要】目的探讨内镜下硬化治疗和经皮经肝食管-胃底静脉丛栓塞(介入治疗)对食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效比较和对出血的预防作用。方法将食管-胃底静脉曲张破裂出血患者分为经皮经肝食管-胃底静脉丛栓塞组和内镜下硬化治疗两组,治疗后内镜随访1年,了解止血成功率、再出血率、有效率、内镜下食管曲张静脉消失率和不良反应率。结果介入组和内镜下硬化组止血成功率分别是87.09%(27/31)和95.35%(41/43),内镜下硬化治疗组止血成功率显著高于介入组;再出血率为35.48%(11/31)和7.69%(3/43),内镜下硬化治疗组再出血率显著低于介入组;内镜下硬化治疗组随访内镜下观察有效率、消失率显著高于药物和介入治疗组。结论内镜下食管胃底静脉曲张硬化治疗疗效和介入治疗均为治疗食管-胃底静脉曲张的有效方法,内镜下硬化治疗远期效果优于介入治疗。
【关键词】 食管-胃底静脉曲张 出血 内镜下硬化治疗
【分类号】R575.2
食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期患者的主要死亡原因之一。目前对食管、胃底静脉破裂出血的治疗有外科手术治疗和药物治疗、内镜下硬化治疗、X线下经皮经肝食管-胃底静脉丛栓塞治疗(介入治疗)等。后两种方法主要用于内科住院药物治疗效果不佳患者的治疗,其止血率
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食管、胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期患者的主要死亡原因之一。目前对食管、胃底静脉破裂出血的治疗有外科手术治疗和药物治疗、内镜下硬化治疗、X线下经皮经肝食管-胃底静脉丛栓塞治疗(介入治疗)等。后两种方法主要用于内科住院药物治疗效果不佳患者的治疗，其止血率和长期疗效各种报道结果不一。本研究采用目前内科临床最常见的通过介入手段治疗和预防食管、胃底静脉曲张破裂出血的常用方法，对其疗效进行比较，旨在了解每种治疗方法的优缺点，对临床选择有效的治疗方法进行指导。
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