慢性乙型肝炎与脂肪肝相关性研究
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车财妍 宁波市肝病医院七病区;
【摘要】目的探讨慢性乙型肝炎与脂肪肝的相关性。方法回顾分析我院2001～2009年1598例慢性乙肝患者临床资料。其中合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)351例为观察组;单纯慢性乙肝患者1247例为对照组,对两组患者均测定体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清乙肝病毒标志物以及HBV-DNA。并对慢性乙肝合并脂肪肝肝活检分析肝脏炎症程度和肝脏脂肪变分级相关性。结果 (1)慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝组与并单纯慢性乙肝组比较,血清BMI、TG、FBG、TC、HOMA-IR、有统计学差异(P0.05);而在FINS、AST、ALT,HBV-DNA没有统计学差异(P0.05)。(2)观察组中HBeAg阳性136例(38.75%),对照组中HbeAg阳性495例(39.7%),两组HBeAg阳性率相比没有统计学差异(P0.05)。(3)肝脏炎症程度和肝脏脂肪变分级存在正相关性(P0.05)。结论慢性乙肝病毒与脂肪变无关,但肝脏炎症程度和肝脏脂肪变分级存在相关性,慢性乙肝合并脂肪肝有其特殊的临床特点。
【关键词】 慢性乙型肝炎 脂肪肝 相关性
【分类号】R512.6
慢性乙型肝炎和脂肪肝同为临床常见肝病,两者并存,加重对肝脏的损害,使病程迁延不愈。目前全球有约3.5亿慢性乙型肝炎病毒感染者,其中约75%分布在亚太地区,更是我国常见的慢性传染病之一[1]。伴随人们生活水平的提高和不良作息习惯的形成,脂肪肝患者日益增多,慢性乙肝合并脂
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慢性乙型肝炎和脂肪肝同为临床常见肝病，两者并存，加重对肝脏的损害，使病程迁延不愈。目前全球有约3.5亿慢性乙型肝炎病毒感染者，其中约75%分布在亚太地区，更是我国常见的慢性传染病之一。伴随人们生活水平的提高和不良作息习惯的形成，脂肪肝患者曰益增多，慢性乙肝合并脂肪肝的发病率明显升高。这也是引起此类慢性乙肝患者肝功能不容易稳定、肝细胞反复进行性损害加重的一个重要原因，影响了慢性乙肝治疗的临床疗效，并可能加速其肝纤维化的进程。笔者对351例肝活检患者进行了回顾性分析，现报道如下。
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