非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症临床分析
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张小罗 金康平 浙江省台州市温岭中医院神经内科;
【摘要】目的探讨非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症(HC-NH)的临床表现以及发病机制。方法我院2000年6月～2009年6月收治非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症10例,对该组患者的临床资料进行分析,总结其临床特点、发病机制。结果该组患者均为老年人,急性或亚急性发病,发病时血糖水平(16.3～27.5)mmol/L,检测尿酮体多为阴性。舞蹈样症状累及患者的单侧或双侧肢体或面部。CT显示为病灶对侧的尾状核头与壳核早期呈高密度,短时间内可消失;MRI于T1呈高信号,T2呈稍低信号,病灶部位区域中心混杂信号,而周边高信号。降糖治疗,联合应用氯丙嗪、氟哌啶醇等药物治疗效果佳。结论 HC-NH的MRI表现为T1纹状体高信号,可能构成偏侧舞蹈症临床综合征,采用氯丙嗪、氟哌啶醇治疗疗效较好。
【关键词】 非酮症性高血糖 偏侧舞蹈症 CT
【分类号】R587.1
偏侧舞蹈症(hemichorea)是一种较为少见的锥体外系症状,通常由对侧基底核或其联系纤维受损引发单侧肢体和(或)面部的不自主、不规则的舞蹈样动作[1]。急性脑血管性病变如脑梗死或脑出血是偏侧舞蹈症最常见的病因,某些全身性疾病如老年糖尿病也可以引起。非酮症性高血糖多发生
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偏侧舞蹈症(hemichorea)是一种较为少见的锥体外系症状，通常由对侧基底核或其联系纤维受损引发单侧肢体和(或)面部的不自主、不规则的舞蹈样动作。急性脑血管性病变如脑梗死或脑出血是偏侧舞蹈症最常见的病因，某些全身性疾病如老年糖尿病也可以引起。非酮症性高血糖多发生于既往未发现糖尿病的老年人或有多年糖尿病病史而血糖未能良好控制的老年人，可表现为多种神经功能障碍，偏侧舞蹈症是其少见的，临床表现之一。非酮症性高血糖导致的偏侧舞蹈症，临床上比较少见。我院2006年6月～2009年6月收治非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症(HC-NH)患者10例，现对其临床表现、发病机制以及影像学改变特点进行探讨，现报道如下。
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