微创胆囊切除术病人早期进食的探讨
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王玲姣 浙江省三门中医院;
【摘要】目的探讨微创胆囊切除术病人早期进食。方法将微创胆囊切除术患者60例,随机分为二组(每组30例);A组术前1h插胃管,肠功能恢复后拨除胃管并进低脂流质。B组术前1h插胃管于麻醉完全清醒后拨除胃管,4～6h进食低脂饮食。比较二组病人术中及术后(至麻醉清醒)恶心、呕吐、腹胀症状,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间。结果 A、B二组相比,B组肠功能恢复快,术后恶心、呕吐发生频次低,差异有显著意义(P0.05)。结论微创胆囊切除术后麻醉完全清醒后即少量多次进食低脂流质与拨除胃管是安全、可行的,具有加快肠道功能恢复、减少术后恶心呕吐、减轻病人不适、减少静脉输液量、缩短住院时间等优点。
【关键词】 微创胆囊切除术 早期进食 拨除置胃管 肠功能
【分类号】R657.4
胆囊摘除术病人传统的方法是术前禁食、插胃管行胃肠减压,目的是为了使胃呈空虚状态,避免发生反流、呕吐和误吸,术后病人长时间禁食至肛门排气成为一种常规而延用至今。然而,根据临床实践证明,禁食时间与插鼻胃管要按疾病性质与部位区别对待。并且这种长时间的禁食给病人带来
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胆囊摘除术病人传统的方法是术前禁食、插胃管行胃肠减压。目的是为了使胃呈空虚状态，避免发生反流、呕吐和误吸，术后病人长时间禁食至肛门排气成为一种常规而延用至今。然而，根据临床实践证明，禁食时间与插鼻胃管要按疾病性质与部位区别对待。并且这种长时间的禁食给病人带来的心理和生理上的潜在危害也日益受到关注。而手术对患者而言是一种创伤，其营养状况关系到创伤的修复过程，所以术后进食的早晚对病人康复起着重要的作用。提早拨除胃管可减轻病人的痛苦，为此在2008年5月～2010年5月对60例微创胆囊摘除术病人进行了早期拨除胃管与术后进食时间的探讨，现报告如下。
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