不同术后镇痛方法在开胸手术患者中的应用比较
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姚前进 王景堂 裴跃堂 新乡医学院第一附属医院麻醉科;河南省沁阳市人民医院麻醉科;
【摘要】目的观察对比开胸患者手术后自控硬膜外镇痛(PCEA)和自控静脉镇痛(PCIA)的效果及并发症。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术的成年患者60例,随机分成PCEA组和PCIA组,每组30例。PCEA组采用全麻复合硬膜外麻醉,术毕采用PCEA法镇痛;PCIA组采用单纯全麻,术毕用PCIA法镇痛。随访患者,采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后镇痛效果,并记录患者满意程度和恶心呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制、术后嗜睡及低血压等副作用情况。结果 PCEA组的术后镇痛效果及患者满意度均优于PCIA组(P0.05);两组恶心呕吐、皮肤搔痒和呼吸抑制的发生率无显著性差异(P0.05),PCIA组的术后嗜睡发生率明显高于PCEA组(P0.05),PCEA组的术后低血压的发生率明显高于PCIA组(P0.05)。结论 PCEA和PCIA均可有效缓解开胸患者的术后疼痛,ⅡPCEA的镇痛效果优于PCIA,但要注意各自的并发症,应根据患者具体情况合理进行选择。
【关键词】 自控硬膜外镇痛 自控静脉镇痛 开胸术
【分类号】R614
开胸术后的疼痛是所有术后疼痛中较为剧烈的一种，不仅可以增加患者的痛苦，引起患者不能有效咳痰、通气下降、术后肺功能异常，而且影响疾病的转归，因而术后镇痛日益受到重视[’]o本研究旨在对比观察患者自控硬膜外镇痛(PCEA)和静脉镇痛(PCIA)对开胸患者手术后镇痛效果，为
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开胸术后的疼痛是所有术后疼痛中较为剧烈的一种，不仅可以增加患者的痛苦，引起患者不能有效咳痰、通气下降、术后肺功能异常，而且影响疾病的转归，因而术后镇痛日益受到重视。本研究旨在对比观察患者自控硬膜外镇痛(PCEA)和静脉镇痛(PCIA)对开胸患者手术后镇痛效果，为临床提供依据。
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