纤维支气管镜对机械通气患者咯血的诊断治疗价值
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占凌峰 浙江省宁波市北仑区人民医院重症监护病房(ICU);
【摘要】目的分析纤维支气管镜对机械通气患者咯血的诊断治疗作用,为纤维支气管镜推广应用提供依据。方法在多功能监护与机械通气条件下,采用PENTAX F1-13P纤维支气管镜行气管插管或气管切开套管对患者检测。结果 28例患者经纤维支气管镜检测结果为肺部炎症10例、肿瘤4例、气道黏膜化学性损伤2例、支气管扩张3例、肺纤维化2例、气道黏膜擦伤4例、肺爆裂伤1例、消化道出血误吸2例,与患者胸部X线检查结果及临床症状与体征相符,止血成功率高达89.29%。结论纤维支气管镜病因诊断符合率高,止血效果好,值得临床推广应用。
【关键词】 纤维支气管镜 机械通气 咯血
【分类号】R56
表1咯血与病因关系性别例数咯血量(mL)肺部炎症肿瘤化学损伤支气管扩张肺纤维化擦伤肺爆裂伤误吸100 100～300300男22 15 4 3 8 3 2 2 2 3 1 2女6 3 2 1 2 1 0 1 0 1 0 0纤维支气管镜检查不仅能直视窥见病灶部位与活检,同时刷检标本经组织学、细胞学与细菌学检测[2],并能迅
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对机械通气合并咯血患者进行纤维支气管镜检查及治疗，是临床上对咯血患者诊断与治疗的一项新技术、新方法。此方法诊断符合率高，能迅速查明病因及出血部位，并在镜下直视止血。为了分析纤维支气管镜对机械通气合并咯血患者明确诊断与快速止血的独特作用，同时为推广使用这一技术提供科学依据，本文现对浙江省宁波市北仑区人民医院重症监护病房(ICU)在2004年5月～2009年2月间采用纤维支气管镜诊治机械通气合并咯血的28例患者治疗情况报道如下。
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