手助腹腔镜改良自制网袋肾捆绑术治疗肾破裂的护理
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林云琴 章灵芝 苏燕 林锋 郑锦辉 汪官富 朱汝健 浙江台州医院路桥院区;浙江台州医院;
【摘要】目的总结手助腹腔镜改良自制网袋肾捆绑术治疗肾破裂的护理经验。方法介绍自制网袋的制作、改良、灭菌与应用方法。回顾性分析我院两院区20例肾破裂患者的术前、术后各种护理措施的得失。结果 20例手助腹腔镜手术均成功。经过术前充分医患沟通,作好心理护理,所有患者均愉快接受该种术式。19例行自制网袋肾捆绑术,成功止血、保肾,仅1例因无法有效止血而行肾切除。经过术后精心护理与治疗,所有患者术后恢复良好,当晚均未用止痛针。术后第1天即进食,随访1.4年(0.4～3.0年),体重与劳动力恢复理想,无一例出现术后再出血、肾周血肿、渗尿、假性囊肿、肾周感染、切口感染、肾性高血压、肾萎缩和肾功能损害,亦无一例出现护理并发症。术后3个月所有病例均作IVU检查,证实肾脏功能正常。结论采用主动延迟性(术后2～3d)自制丝线网袋肾捆绑术治疗肾破裂具有肾切除率低、并发症少、无任何副作用的优点;而手助腹腔镜则有微创、体力恢复良好的优势,两者结合,对肾破裂不失为一种较好的保肾手术方法。加强术前术后护理对促进肾破裂术后恢复作用明显。
【关键词】 肾破裂 肾捆绑术 手助腹腔镜 自制丝线网袋
【分类号】R473.6
自2006年2月～2009年1月我院两院区对20例肾破裂患者采用手助腹腔镜改良自制丝线网袋肾捆绑术术式,手术时机主动选在伤后2～3d,19例成功止血保肾,仅1例因无法有效确切止血行肾切除。现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组共20例,男18例,女2例,平均年龄36岁(14～56岁
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自2006年2月～2009年1月我院两院区对20例肾破裂患者采用手助腹腔镜改良自制丝线网袋肾捆绑术术式，手术时机主动选在伤后2～3d，19例成功止血保肾，仅1例因无法有效确切止血行肾切除。现将护理体会总结如下。
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