改良Reid阴道镜评分在CIN分级诊断中的应用价值
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陈少敏 张友忠 潍坊市人民医院妇科;山东大学齐鲁医院妇产科;
【摘要】目的评价改良的Reid阴道镜评分系统(RCI)在宫颈上皮内瘤变(CIN)分级诊断中的应用价值。方法对宫颈液基薄层细胞学(TCT)筛查异常的482例患者行阴道镜检查,就异常图像的宫颈病变颜色、边界、异形血管及碘试验行改良的Reid阴道镜评分,初步判断病变分级。在可疑病变部位取多点病理活检。结果阴道镜下评分与组织病理学完全符合率为80.50%,能检测出CIN及浸润癌的敏感性为96.49%,特异性为82.07%,阳性预测值62.50%。0～2分组、3～4分组、5～8分组的诊断阳性预测值分别为28.00%、52.08%、92.86%。评分系统对CINⅠ/Ⅱ/Ⅲ的诊断敏感性分别为93.18%、70.59%、58.33%。6例浸润癌的评分均在3分以上。阴道镜RCI评分与组织病理学结果经Kappa一致性检验,其值为0.5209(P0.05),存在一致性。结论改良RCI评分应用于CIN分级的半定量判断,可提高阴道镜诊断的准确性和客观性;有助于减少阴道镜下宫颈癌前病变,尤其是低级别CIN的漏诊率。
【关键词】 宫颈上皮内瘤变 Reid阴道镜评分 组织病理学
【分类号】R737.33
Reid阴道镜评分(Reid Colposcopic Index,RCI)由RichardReid于1984年提出并予以改良[12,],从醋酸白区域的颜色、表面轮廓与病变边界、异常血管、碘实验反应四个方面评分,将宫颈病变的阴道镜图像进行量化,提高了阴道镜下诊断的准确性。为探讨RCI评分在宫颈上皮内瘤变(cervical
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