阿托伐他汀强化降脂对脑梗死患者血脂及颈动脉内膜中层厚度的影响(2)
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因此，2008美国卒中及心脏病协会提出最新指南更新，即对于动脉粥样硬化性卒中或TIA的高危患者，即使无冠心病病史，也推荐强化降脂治疗，以降低卒中和心血管事件风险。美国成固教育计划(ATPⅢ)专家组报道强调对高危或中高危患者，降LDL-C 40%以上，或LDL大于80mg/dL即开始降脂。
本研究显示两组TC、LDL-C与治疗前相比差异均有非常明显的统计学意义，且强化降脂组对TC、LDL-C降脂作用均显著优于常规剂量组，强化降脂6个月后LDL-C水平较常规剂量组降低更明显(下降约48.8%)，与美国ATPⅢ专家组报道提出的降LDL-C要求相符。两组CIMT的改善程度与治疗前相比差异均有统计学意义，且强化降脂组对CIMT作用显著优于常规剂量组。结果还同时显示两组不良反应比较差异无统计学意义，证实了20mg/d阿托伐他汀的安全性。
综上所述，本试验初步显示了脑梗死患者服用阿托伐他汀20mg/d在降脂上及逆转或延迟CIMT的进程中的疗效均优于10mg/d，同时两组安全性是一致的，能更有效地降低脑梗死的发生，值得临床推广应用。
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(收稿日期：2011-05-11)
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