危重新生儿院内感染的危险因素分析
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[摘要]目的 探讨危重新生儿院内感染发生的危险因素。 方法 回顾性分析本院2007年2月~2010年3月危重新生儿196例，对患者的性别、出生体重、5min Apgar评分、是否进行中心静脉置管、机械通气、严重合并症、低蛋白血症、住院时间等各项指标进行统计，并进行Logistic多元回归分析。结果 危重新生儿196例中发生感染者29例，感染率为14.8%。 在所观察的因素中5min Apgar评分、出生体重、中心静脉置管、机械通气因素与危重症患儿院内感染存在相关性(P<0.05)；性别、严重合并症、低蛋白血症、住院时间与危重症患儿院内感染无相关性(P>0.05)。结论 5min Apgar评分、出生体重、中心静脉置管、机械通气是危重症患儿院内感染的危险因素，应作为控制感染的重点监管对象，同时应加强医务人员的防范意识和医院的防范措施，从而为患者的早期恢复提供条件。
[关键词] 新生儿重症监护；院内感染；危险因素; 导管相关性感染
[中图分类号] R722.13[文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)21-67-02
Risk Factors of Infections In NICU
YANGSu’e
Neonatal Department， Center Hospital of Sanmenxia City， Henan Province，Sanmenxia 472000，China
[Abstract] Objective To investigate the risk factors of infections in patients at neonatal intensive care unit(NICU). Methods Retrospective analysis of 196 patients was performed from February 2007 to March 2010. All kinds of situations were investigated and multivariate regression analysis was conducted. Results Twenty-nine cases were infected in 196 patients.Apgar scores at 5minutes，mechanical ventilation， birth weight and central venous catheters had connected with infection in patients(P<0.05).Sex， severe complications， hypoproteinemia and hospital stay haven’t connected with infection in patients(P>0.05). Conclusion Apgar scores at 5minutes， mechanical ventilation， birth weight and central venous catheters were high risk factors in patients at NICU.
[Key words] Neonatal intensive care unit；Risk factor；Infection；Catheter related bloodstream infection
随着新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit，NICU)的不断规范，危重新生儿的存活率逐渐提高，但危重新生儿的感染机率仍较普通患儿高[1]。本文采用回顾性分析的方法，探讨危重新生儿院内感染的相关危险因素，为临床预防院内感染的发生提供参考。
1资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析本院2007年2月～2010年3月危重新生患儿196例，其中男性91例，女性105例，胎龄28～41周，平均胎龄(37.5±5.5)周。危重新生儿的原发病包括：新生儿重度窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、极低出生体重儿、重症肺炎、早产儿、缺血缺氧性脑病、肺出血、病理性黄疸、颅内出血等。重症患儿感染的诊断标准依据我国卫生部颁布的《医院感染诊断标准》诊断[2]。
1.2 研究方法
对196例危重患儿的临床资料进行统计，主要统计以下几个方面：性别、出生体重、5minApgar评分、是否进行中心静脉置管、机械通气、严重合并症、低蛋白血症、住院时间(从进入NICU病房至发生感染的时间)。其中出生体重以1500g为界，住院时间7d为界，5minApgar评分在4分以下为低Apgar评分。
1.3统计学方法
采用SPSS11.0统计软件进行统计学分析，符合正态分布的连续变量以均数±标准差表示。将所有患者的临床资料进行Logistic多元回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
危重患儿196例中发生感染者29例，感染率为14.8%。感染部位前3位是：呼吸系统、口腔系统和胃肠道系统。其中呼吸系统感染者19例，占感染总例数的65.5%。血流感染(bloodstream infection ， BSI)3例 ......
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