不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响(1)
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[摘要] 目的 探讨不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响。方法 240例老年患者依据不同麻醉方法分为局麻组80例、硬麻组80例、全麻组80例，分别于术前和术后1、3、5d应用简易智能量表(MMSE)评定其认知功能，并对另外5个可能影响老年患者术后认知功能的因素(年龄、性别、受教育程度、手术时间、术前认知功能评分)进行Logistic分析。结果 全麻组术后1、3d MMSE评分降低明显(P<0.05)，但全麻组与硬麻组和局麻组相比无统计学意义(P>0.05)。单因素分析有统计学意义的危险因素是年龄、手术时间和术前MMSE评分(P<0.05)，多因素非条件Logistic回归分析发现，患者的年龄是一个独立危险因素(P<0.05)。结论 老年患者全麻手术后早期认知功能下降明显，但不同麻醉方法对老年患者术后早期发生认知功能障碍的影响无统计学差异。年龄是老年患者术后早期发生认知功能障碍的一个有显著性意义的危险因素。
[关键词] 老年患者；认知功能；术后认知功能障碍
[中图分类号] R614[文献标识码] B[文章编号]1673-9701(2011)21-121-03
The Impact of Anaesthesia Type on Cognitive Function during the Early Postoperative Days in Elderly Patients
CHEN Fengwei1 LI Jun2 LIAN Qingquan2
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陈锋卫 李军 连庆泉 浙江省义乌市中心医院麻醉科;温州医学院附属二院麻醉科;
【摘要】目的探讨不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响。方法 240例老年患者依据不同麻醉方法分为局麻组80例、硬麻组80例、全麻组80例,分别于术前和术后1、3、5d应用简易智能量表(MMSE)评定其认知功能,并对另外5个可能影响老年患者术后认知功能的因素(年龄、性别、受教育程度、手术时间、术前认知功能评分)进行Logistic分析。结果全麻组术后1、3d MMSE评分降低明显(P0.05),但全麻组与硬麻组和局麻组相比无统计学意义(P0.05)。单因素分析有统计学意义的危险因素是年龄、手术时间和术前MMSE评分(P0.05),多因素非条件Logistic回归分析发现,患者的年龄是一个独立危险因素(P0.05)。结论老年患者全麻手术后早期认知功能下降明显,但不同麻醉方法对老年患者术后早期发生认知功能障碍的影响无统计学差异。年龄是老年患者术后早期发生认知功能障碍的一个有显著性意义的危险因素。
【关键词】 老年患者 认知功能 术后认知功能障碍
【分类号】R614
老年患者术后常出现中枢神经系统并发症,表现为精神紊乱、焦虑、人格改变及记忆力损害。这种手术后出现的精神活动、人格、社交以及认知能力的变化被统称为术后认知功能障碍(POCD)。但至今POCD的确切病因和发病机制仍不清楚,所有研究基本上都围绕相关的影响因素进行。不同的
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